胖人易得房颤（华人风险尤其高,美国MESA研究新分析）
杨进刚阜外保持健康的体重是维持心血管健康的重要基石。大量研究证据表明，肥胖与房颤风险增加有关。
例如，在BMI相同的情况下，黑人的皮下脂肪组织和总的体脂质量最少。而与BMI相同的白人相比，亚洲人的体脂百分比平均高3%~5%。
研究者表示，不管如何，该研究结果对于房颤高风险人群和房颤患者有重要的启示意义。对于肥胖的房颤患者来说，将体重减轻10%以上，无心律失常生存率将提高6倍。中重度肥胖者可能是更合适的目标干预人群。
研究者发现，肥胖对不同种族人群房颤风险的影响存在较大差异。分析显示，在BMI相同的情况下，华人的房颤发生风险最高，黑人的风险最低。
来源：Association between airborne particulate matter and renal function: An analysis of 2.5 million young adults. Environ Int, 2020 Dec 30.
研究者指出，这可能与不同种族人群的内脏肥胖程度不同有关，因为内脏肥胖与房颤风险关联紧密。该研究以BMI作为评估肥胖的指标，但体质量实际上可能是关键的因素，因此BMI可能不能很好地反映不同种族人群的内脏肥胖程度。
中位随访13.8年期间，与体重正常（BMI<25）的人相比，中度、重度肥胖（BMI分别为35.0~39.9和≥40）人群出现房颤的风险分别增加53%和116%，但超重（BMI分别为25~<30）和轻度肥胖（BMI为30~<35）人群的房颤风险并未显著增加。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究从MESA中纳入6739例基线无心血管病的45~84岁成年人，中位随访13.8年期间，14.4%的人新发房颤。
一项基于美国多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的新分析显示，中度和重度肥胖者出现房颤的风险明显增加，体重指数（BMI）与房颤风险之间呈J型曲线关系。
正在请求数据，请稍候！北大武阳丰教授等研究称，我国急性冠脉事件患者半年后仅七成用他汀，停药者心血管事件易复发
北京大学临床研究所、乔治全球健康研究院武阳丰教授等报告，我国出院时处方了他汀类药物（他汀）的急性冠脉综合征（ACS）患者，出院6个月时他汀应用率降至了72%。研究人员发现，他汀依从性差的人，出院12个月时主要不良心血管事件（包括全因死亡、心肌梗死或卒中）发生率为2.7%，明显高于依从性好的人（1.8%）。冠心病合并糖尿病，支架或搭桥未进一步获益！ISCHEMIA研究新分析
对于合并糖尿病的稳定性冠心病患者，在最佳药物治疗的基础上，包括支架或搭桥的血运重建是否可改善预后，目前尚不明确。近期，一项基于ISCHEMIA研究的分析表明，糖尿病合并稳定冠心病的患者，尽管死亡或心梗风险高，但并不能从常规血运重建治疗中额外获益。该分析一共纳入5900例稳定性冠心病患者，其中位年龄为64岁，24%为女士，估算肾小球滤过率为80m/(min·1.73m2)。每日撸铁3秒，就会“长力气”！
澳日学者联合进行的研究发现，每天撸铁3秒钟，就可对肌肉力量产生积极影响。这项研究纳入了39位健康的大学生，26人在4周内每周5天进行3秒的最大努力的撸铁，13人作为对照未进行任何锻炼。其中撸铁的形式有3种：以等长式、同心式或偏心式进行二头肌弯举训练。比如，举起重物时二头肌为同心式收缩；将重物放下时是偏心式收缩；拿着重物与地面平行是等距收缩。新英格兰医学杂志研究：心肺复苏后仍昏迷的患者静滴两天抗生素可预防呼吸机相关肺炎
如果在医院外出现心脏骤停，有些人虽然被抢救过来但仍昏迷，需要接受低温治疗（32°C~36°C）。这类患者很容易出现呼吸机相关肺炎。11月7日，发表在新《英格兰医学杂志》上的ANTHARTIC研究结果表明，对于这类心脏复苏后仍昏迷、接受低温治疗的患者，预防性应用阿莫西林/克拉维酸治疗2天可明显减少早期呼吸机相关肺炎的发生。大连医大夏云龙等称，1%~3%患者房颤消融后肺静脉狭窄，严重者表现为呼吸困难或肺感染反复发作
目前，房颤消融术后肺静脉狭窄的发生并不十分常见，但却属于严重的并发症。消融技术与策略的改善仍不能完全避免肺静脉狭窄的发生。肺静脉狭窄定义为肺静脉内径较消融前减小20%以上，狭窄的发生可从肺静脉开口向外延伸至20~30mm。目前报道消融术后肺静脉狭窄整体发生率为1%~3%。
