血压低一点（好一些,Hypertension杂志67万人分析）
[1]Blood Pressure and Risk of Cardiovascular Disease in UK Biobank: A Mendelian Randomization Study. Hypertension, 4 Jan 2021
[2] Association of Normal Systolic Blood Pressure Level With Cardiovascular Disease in the Absence of Risk Factors. JAMA Cardiol. Published online June 10, 2020.
收缩压每升高10 mmHg，心血管病、缺血性心脏病、中风风险分别增加32%、33%、35%；舒张压每升高5 mmHg，心血管病、缺血性心脏病、中风风险均增加20%。
该分析从一项全基因组关联研究和英国生物数据库中分别纳入299 024人和375 256人。
近期，还有一项研究发现，舒张压与心梗风险之间并非“J型”曲线关系。随着舒张压降低，心梗风险持续降低，即便在基线舒张压水平较低的人，也是如此。
1月4日，Hypertension杂志发表的一项覆盖67万余人的两样本孟德尔随机分析表明，血压水平与心血管病风险之间呈线性正相关关系，说明血压越低越好。
[3] A Linear and Non-Linear Mendelian Randomization Analysis of the Association Between Diastolic Blood Pressure and Cardiovascular Events: The J Curve Revisited. Circulation, Originally published 30 Nov 2020.
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转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
分析显示，根据基因预测的血压水平越高，总的心血管病、缺血性心脏病、中风风险也越高。
之前，美国多种族动脉粥样硬化研究（MESA）分析显示，即便没有传统心血管病危险因素，从90 mmHg开始，随着收缩压升高，冠脉钙化和致动脉粥样硬化性心血管病的风险就已经逐渐增加。
JAMA子刊刊发全球假药劣药地图，中国还算不错
近日，发表于JAMANetworkOpen上的一项研究显示，假药、劣药在发展中国家较为流行，中国则不到5%。图1全球63个发展中国家假药、劣药流行情况（图中色块越深，假药、劣药越流行）研究显示，在中低收入国家，满足基本医疗保健的药物中有多于13%是假药和劣药，在非洲国家这一比例更是高达19%。
杨进刚阜外2023-08-19 15:36:320000【ACC心电图每周一练】肿瘤患者QT间期延长的难解之谜
55岁中年女性，既往有高血压、轻度抑郁病史，和慢性粒细胞性白血病，因心电图检查发现异常申请心内科医生会诊。患者1年前诊断为慢性粒细胞性白血病。初始治疗阶段应用伊马替尼（imatinib），一种酪氨酸激酶抑制剂，但是应用伊马替尼后她的病情依然在进展，转而换为另一种不同酪氨酸激酶抑制剂尼罗替尼（nilotinib），作为二线药物治疗来控制她的病情。杨进刚阜外2023-08-05 15:31:010000JACC刊登武汉同济医院汪道文和阜外医院窦克非等文章，揭示汉族自发冠脉夹层致病基因
近期，美国心脏病学杂志（JACC）刊登了华中科技大学同济医学院附属同济医院汪道文教授和阜外医院窦克非教授的研究，该研究采用全外显子组测序（WES）等基因检测技术，在国际上首次发现TSR1可能为冠脉自发性夹层致病基因。同期述评称，这一发现令人兴奋，但冠脉自发性夹层患者是否该筛查TSR1基因还有待于其他研究结果的进一步确认。Circulation：年轻心原性猝死患者七成无预警症状
近期，Circulation刊登的一项研究提示，年轻人发生心原性猝死的三大原因依次是致心律失常性猝死综合征（31%）、冠状动脉疾病（22%）、肥厚型心肌病（14%）。年轻的心原性猝死者中，不足三成在猝死前有预警症状，14%是由运动引起，其余为非运动原因所致。大多数心原性猝死患者猝死前并无预警。在年龄≤18岁的猝死者中，39%是由运动所致，随着年龄的升高，运动的影响逐渐减小。加拿大研究：救治猝死，高楼大厦“水泥森林”是障碍
城市就是水泥森林，这为猝死的救治也带来了麻烦。近期一项来自加拿大一项分析8千位左右猝死者的研究表明，住得楼层越高，猝死生存率越低。在这项研究中，研究者共纳入了多伦多市和附近的皮尔区的7842例院外猝死者，而且均经911抢救治疗，但最终有3.8%猝死者活着出院。研究者进一步分析发现，3楼以下猝死者有4.2%存活，而3楼以上仅2.6%能够存活。
