我国7（中青年存在单纯收缩期高血压,治疗率仅13,李静等China,PEACE百万人群项目分析）
12月8日，阜外医院李静等在JAMA子刊发表的一项基于China PEACE百万人群项目的研究结果显示，在中国中青年（35~49岁）人群中，大约1/4有高血压，其中26.7%为单纯收缩期高血压，即7%的中青年存在单纯收缩期高血压。 单纯收缩期高血压是指舒张压<90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。 但在单纯收缩期高血压中青年人群中，86.7%没有接受治疗，其中93.2%不知道自己患高血压，比全国高血压患者44.7%的知晓率还低。 即便在收缩压≥160 mmg的中青年人群中，高血压知晓率也仅13.1%。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
作者指出，与老年人相比，中青年人更不会去看病，也可能不知道早期控制血压的益处，且不积极改善生活方式。 作者认为，大多数关于单纯收缩期高血压的研究都聚焦于老年人，没有针对中青年的明确建议。因此，未来需要在开展更多的临床试验。 该研究还显示，在肥胖（20.4%）、糖尿病（22.8%）、吸烟（18.7%）、饮酒（18%）、有心梗（17.4%）或中风病史（17%）的人中，大约1/5有单纯收缩期高血压。 该研究从China PEACE百万人群项目中纳入来自全国31个省级行政区域的898 929名中青年人（35~49岁），其平均年龄为43.8岁，61%为女士，26.2%有高血压。 在有高血压的人中，26.7%为单纯收缩期高血压，其平均年龄为45岁，65.9%为女士。 来源：Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e209743.
安贞医院学者：中危肺栓塞补救性溶栓有迹可寻
中危肺栓塞患者，在急性肺栓塞患者中不少见，但急性期治疗相关建议却尚未确定。近期北京安贞医院米玉红等从4则病例入手，就补救性溶栓治疗时机进行了分析。2014年欧洲心脏病学会（ESC）建议中危肺栓塞患者不推荐常规溶栓治疗，在急性期抗凝治疗中一旦出现血流动力学不稳定时建议挽救性溶栓。陈韵岱团队公布BRIC-ACS研究：BARC≥2的PCI出院后出血预后差，BRIC-ACS评分有助评估出血风险
冠心病患者置入支架后给予至少1年的双抗治疗，如何更好评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）出院后出血风险？近日，在美国心血管造影和介入学会年度科学会议（SCAI2019）上，解放军总医院陈韵岱等进行的BRIC-ACS研究显示，中国急性冠脉综合征患者中，BARC≥2的PCI出院后出血与术后主要不良心血管事件（MACE）风险较高相关，BRIC-ACS评分可助一臂之力。JACC：血脂化验空腹与非空腹的八要点
空着肚子去化验血脂，已经成为一种常规，但实际上并非所有患者都需要空腹的。近期，美国西北大学McGaw医学中心StevenL.Driver等数位学者就血脂检测是否需要空腹或者哪种情况需要空腹进行了探讨，归拢一下有以下8点。1.在评估没有接受调脂药物治疗的一级预防人群初始风险时，无需空腹检查。阜外医院“杂交”治疗难治性房颤经验：胸腔镜联合介入导管消融效果更确切
目前，无论是导管消融还是胸腔镜外科消融，治疗持续性房颤的成功率偏低。阜外医院郑哲等在国内较早应用胸腔镜外科消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤，手术创伤小，不用建立体外循环。初步的临床结果显示手术安全可行，消融成功率优于单纯导管消融和胸腔镜外科消融的疗效。本组共15例患者，房颤最长时间为6年，房颤病史时间最长12年，平均房颤持续时间（4.0±3.9）年。
杨进刚阜外2023-08-26 11:36:430000叶平教授：糖尿病心血管病风险管理进入全程疾病管理时代
10月13日，在第六届阿斯利康心血管高峰论坛上，解放军总医院叶平教授指出，根据最新的欧洲糖尿病管理相关指南，对于合并动脉粥样硬化型心血管病或心血管高风险2型糖尿病患者，SGLT2抑制剂已超越二甲双胍，成为首选药物。虽然糖尿病显著增加高血压、冠心病和心衰患者的心血管事件风险，但在降糖治疗方面，大量研究证实，传统降糖药物未能改善糖尿病患者的心血管结局。杨进刚阜外2023-08-29 12:32:080000
