若不减轻体重(运动降压效果差,法国超4万女士研究)
肥胖和体力活动不足是高血压的两个危险因素。 一项纳入4万多名女士的法国研究发现,运动对高血压的预防作用,只有在保持健康体重的女士中才明显。超重和肥胖女士无论怎么运动,高血压风险均没有显著降低。 对于体重正常的女士来说,在各类运动中,体育活动对高血压风险的降低作用最显著,步行和园艺的预防效果弱一些。 研究者指出,该研究结果并不能说明超重或肥胖女士不能从运动中获益。在超重或肥胖女士中,运动对高血压风险的降低作用可能是通过调节体重而实现的。 既往研究显示,高血压与体重指数之前的关系比高血压与体力活动之间的关系更强一些。因此,有可能肥胖对高血压的影响不能通过多运动来完全消除。 在该研究中,多因素分析显示,只有在体重处于正常高值(体重指数为22.5~25.0 kg/m2)的女士中,多运动可降低高血压风险:与每周运动量最低(<32代谢当量)者相比,每周运动量最高(>67.5代谢当量)的女士出现高血压的风险降低11%。 在各类运动中,参与体育活动的时间越长,高血压风险越低。每周参与体育活动超过2小时的女士出现高血压的风险降低13%。不过,即便每周参与体育活动的时间不足1小时,高血压风险也明显降低。 每周步行超过6.5小时以及每周从事园艺工作超过2.5小时的女士患高血压的风险均降低6%。 然而,做家务和打扫卫生反而增加高血压风险,每周做家务超过7.5小时的女士,患高血压的风险增加5%。而骑车与高血压风险无关。 研究者指出,关于做家务的分析结果可能受残余混淆因素的影响。另外,做家务不是一种休闲时间活动,而是一种职业性质的、非休闲性的体力活动。 与步行和从事园艺工作相比,体育活动对高血压的预防效果更明显,说明比较费力气的体力活动可更好地预防高血压。这也与目前各大指南推荐“每周进行75分钟的高强度体力活动或更长时间的中低强度运动”相吻合。 该研究纳入41 607名女士,其基线平均年龄为50.1岁,平均体重指数为22.2 kg/m2,每周的平均运动量为53.7代谢当量。 平均随访14.5年期间,10 182人新发高血压。 来源:Associations Between Physical Activity and Incident Hypertension Across Strata of Body Mass Index: A Prospective Investigation in a Large Cohort of French Women. Journal of the American Heart Association, Originally published 14 Nov 2020
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
坐15分钟,就活动3分钟!改善血糖有小妙招
久坐是很多老年人生活方式的一部分,一项研究表明,对于2型糖尿病老年患者,每坐15分钟缓慢步行3分钟有助于改善糖尿病患者血糖控制。这项研究共纳入12例糖尿病患者,平均年龄60岁,平均体重指数30.2kg/m2。参与者于试验两个阶段,在静坐的7小时时完成了以下3种情况中的两种:每60分钟起来慢走3分钟;每30分钟起来慢走3分钟;每15分钟起来慢走3分钟。处理房颤术后房性心律失常,决奈达隆优于索他洛尔!JAHA研究
房颤消融术后房性快速心律失常很常见,因此常用抗心律失常药物治疗。JAHA近日发表的一项研究表明,消融后应用决奈达隆比索他洛尔更有效、更安全。随访12个月,研究发现,与索他洛尔治疗的患者相比,房颤消融后使用决奈达隆治疗的患者心血管住院风险较低,主要是房性快速性心律失常相关的住院率较低。索他洛尔治疗的患者相比,决奈达隆治疗的患者因房性快速性心律失常导致的心血管住院率显著降低。新生儿肺动脉,右室和左室大小比值有预测价值!北京儿童医院研究
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是新生儿期死亡率较高的危重症疾病。超声心动图检查在PPHN的临床诊疗中越来越多的被应用。北京儿童医院学者发表研究称,超声心动图结合临床可及时准确做出诊断,监测治疗效果。右室舒末期内径/左室舒末期内径(RVDd/LVDd)可作为一项预测续性肺动脉高压预后的指标应用于临床。本组持续性肺动脉高压患儿中足月儿或过期产儿占75.6%,死亡率15.4%。JACC杂志称,射频消融有了针刺导管,专治心律失常激动点隐藏太“深”
临床上,总有些室性心律失常让人头疼,药物治疗失败,导管射频消融也“铩羽而归”。消融手术失败的主要原因就是心律失常激动点“隐藏”得太深,传统的心内膜或心外膜途径不能触及。新办法来了!近日发表在JACC上的一项研究表明,药物和传统射频消融术束手无策的难治性室性心律失常,使用一种新型的针刺射频消融导管能够限制控制心律失常,而且手术风险也在可接受范围。杨进刚阜外2023-08-26 12:51:550000JACC两篇研究质疑心内膜炎指南:皮肤伤口处理也该预防性使用抗生素?
没有什么是百分之百安全的,不同的诊治性侵入性医疗操作之于感染性心内膜炎风险有多高?当前指南就预防性给予抗生素的建议是否够全面精确?近日JACC上发表的两项研究对当前指南提出了质疑。其中一项跨度14年的瑞典研究显示,几种心血管操作尤其是冠脉搭桥、皮肤或伤口处理、输血、透析、骨髓穿刺、内窥镜检查尤其是支气管镜检查与心内膜炎发病明显相关。而当前指南(ESC2015)推荐:杨进刚阜外2023-08-17 13:56:350000