预防中风（减肥还要代谢正常,10万余国人的研究）

注：MAO：代谢异常的肥胖者；MANW：代谢异常的体重正常者；MNO：代谢正常的肥胖者；MNNW：代谢和体重均正常者

追求健康，体重正常就够了吗？近日一项对10万余国人进行的研究给出了答案。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

但是，即使体重正常，代谢异常者的脑卒中风险要比那些代谢正常的肥胖者，其脑卒中风险要高。

这项研究共纳入浙江代谢综合征队列和开滦队列中的102037位参与者，平均随访9.9年。肥胖定义为体重指数（BMI）≥ 28 kg/m2，超重定义为BMI ≥ 24 kg/m2但< 28 kg/m2 ，正常体重定义为BMI ≥ 18.5kg/m2但 < 24 kg/m2。

这里的代谢异常定义为包括以下两个及以上组分：甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，收缩压、舒张压升高，或服用降压药，空腹血糖升高或接受降糖治疗。

研究显示，在体重保持正常的人群中，代谢异常者较代谢正常者，会增加82%的脑卒中风险。

研究显示，不管体重正常不正常，代谢异常即会增加脑卒中风险，而且脑卒中风险会随着代谢异常组分的增加而增加。

来源：Zhou Y, Zhang X, Zhang L, et al. Increased Stroke Risk in Metabolically Abnormal Normal Weight: a 10-Year Follow-up of 102,037 Participants in China. Transl Stroke Res. 2020 Oct 22. doi: 10.1007/s12975-020-00866-1.

上述的相关性，在脑梗死和脑出血一样。

不过，保持正常体重还是重要的。研究显示，对于代谢异常人群，体重正常者要比肥胖者的脑卒中风险要低。

图1 浙江代谢综合征队列和开滦队列中不同肥胖表型参与者累积脑卒中发病率的总体趋势