血压升高是全球死亡头号罪魁(吸烟是中国第一杀手,全球疾病负担报告2019)
报告指出,自1990年以来,由非传染性疾病和伤害所致疾病负担比例明显上升。从1990年占全部负担的21%,提高到2019年占全部负担的34%。
图1 2019年导致不同性别人群死亡的主要危险因素
[3]Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 2020, 396: 1204–1222.
自1990年以来,中国人群的预期寿命从68.1岁增加到2019年的77.6岁,增加了近10岁。
这项研究由全球1100个大学、研究中心以及政府部门中5647名合作者联合完成。
报告认为,中国、美国属于转型后期,死亡率处于平稳状态,而出生率持续下降,这将对社会和经济的发展产生深远影响。
2019年,中国五大死亡风险因素分别是吸烟(约270万人死亡)、高血压(260万人死亡)、不健康饮食(202万人死亡)、空气污染(185万人死亡)和高血糖(107万人死亡)。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
高血压、不健康饮食和空气污染各占2019年中国疾病负担的10~15%。
“四高”流行形势严峻
报告强调,健康不仅依赖于医疗卫生系统,过于关注医疗卫生系统是不全面的。
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报告显示,2019年,归因于全球死亡的首要危险因素是收缩压升高,导致1080万人死亡,烟草则导致871万人死亡。吸烟也是导致男性死亡的首要危险因素。
仅关注医疗系统是“见木不见林”
报告还显示,不同年龄和地区人群危险因素所致疾病负担有所差异,比如0~9岁均与营养不良相关,10~24岁为缺铁,25~49岁为饮酒,50~74岁及≥75岁以上为收缩压升高。
[1]Global health: time for radical change? The Lancet, 2020, 396:874
加之新冠病毒对公共健康的冲击,同期述评指出,提高人群健康要有更开阔的视角,包括小学到高等教育的教育质量、经济增长、性别平等、移民政策等诸多方面。
[2]Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2020, 396: 1223–1249.
健康还与人均收入、教育程度和生育率等综合指标密切相关。
全球疾病负担报告分析了全球204个国家和地区28万个来源的数据,对286个死亡原因、369种疾病与伤害,以及87种风险因素进行了评估。
过去30年中,致使中国健康损失增加的最大的疾病是冠心病(缺血性心脏病)、中风、肺癌、糖尿病以及年龄相关疾病等。
10月17日,Lancet发布了全球疾病负担2019最新报告。
在2019年,高血压造成五分之一的死亡,高血糖、体重增加以及高胆固醇导致的死亡人数分别为650万、500万人和440万。
报告显示,全球人群预期寿命从2000年的67.2岁增长到2019年的73.5岁。
报告还指出,体重增加(高体重指数)、高血糖、高血压及高胆固醇占2019年全球健康总损失近的20%,比1990年(10.4%)高出50%,还造成了全球范围内的大量死亡。
全球人口2000年为62亿,2019年为77亿,人口增长了25.7%。
1/4老年卒中患者存在贫血且增加死亡风险
贫血在中老年人群中比较常见。最新研究显示,贫血会增加老年人卒中后的死亡风险。研究者调查了2003年~2015年的8013例急性脑卒中患者,平均年龄77岁,发现这些患者中有1/4存在贫血,贫血显著增加其1年死亡风险。研究者发现,对于缺血性卒中患者,贫血者的死亡风险是不贫血者的2倍。而对于出血性卒中患者,贫血者的死亡风险是不贫血者高1.5倍。PCSK9抑制剂,轻度升高血糖!FDA数据
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂是近年来临床备受关注的一类新型降脂药物。目前,国内外指南均建议,心血管极高危血脂异常患者,在最大耐受剂量他汀或联合依折麦布治疗的基础上,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)如仍不能达标,应考虑加用PCSK9抑制剂。研究显示,PCSK9抑制剂的降脂效果非常显著,一年注射2次,LDL-C大约可降低50%。高同型半胱氨酸血症,增加死亡风险!美国数据
在过去10年中,同型半胱氨酸被认为是动脉硬化性血管疾病发展的风险因素。已有多项研究表明,高同型半胱氨酸血症与慢病患者的死亡风险增加相关,如冠心病、2型糖尿病和肾功能衰竭等。同型半胱氨酸升高是否与死亡独立相关?还是因其他混杂因素的关系,如维生素B12及叶酸缺乏、肾功能下降或疾病易感性等,目前尚不清楚。浙江省人民医院学者对美国健康和营养调查数据库中8442名18~70岁成年人的数据进行了分析。杨进刚阜外2023-09-28 11:30:31
0000有肺动脉高压,无业和农村女性生活质量差!阜外医院华潞等研究
那么,在当前靶向药物治疗时代,肺动脉高压患者生活质量如何,或者哪些患者生活质量更差需要扶助?近日,中国医学科学院阜外医院华潞和吴艳等进行的研究表明,肺动脉高压患者生活质量要比常人差一些,其中尤其是没有工作和居住在农村的女性患者身心受损最为严重。这项研究对416位肺动脉高压患者应用简明生活质量量表第二版进行了评估,肺动脉高压均经右心导管确诊。Circulation杂志称5项指标预测心脏风险更精准:包括心电图、冠脉钙化、CRP等
一个人在未来发生心脏病的风险有多高?“三高”、吸烟等都是目前用来预测的危险因素,不过近期美国德克萨斯大学西南医学中心学者发表于Circulation杂志上的研究发现,联合5项简单测试比上述危险因素可以更好地预测心脏病风险。