11（6,国人患重度高血压,近六成未治疗,中国百万人群项目分析）

10月17日是世界高血压日。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

阜外医院李静等代表China PEACE百万人群项目协作组发表的一项新研究结果显示，根据2010年中国人口普查数据，我国成年人中重度高血压（≥160/100 mmHg，即2级或3级高血压）的标化患病率为11.6%。 然而，58.8%的重度高血压患者未接受降压治疗，其中仅27.1%的患者知晓自己有高血压。 在接受降压治疗的重度高血压患者中，84.7%仅用一种降压药物，仅15%接受指南推荐的联合降压治疗。 在应用的降压药物中，钙拮抗剂最常用（66.4%），其次是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（43.7%）以及利尿剂（15.1%）。 多因素分析显示，女士以及年龄较大、至少有大学学历、收入较低、饮酒、合并肥胖或糖尿病、既往发生过心血管事件的人患重度高血压的风险较高。 根据最新的中国心血管健康与疾病报告，我国≥18岁成人患病人数已达2.45亿。 研究者指出，高血压尤其重度高血压是中风的主要危险因素之一，而中风是国人死亡的首要原因，每年中风导致的死亡占总死亡的20%。为了减少中风，我国必须加强对人群血压的控制，尤其是基层医疗系统要提供高质量的公共卫生服务，来提高社区居民的高血压知晓率、治疗率、控制率。 China PEACE百万人群项目于2014~2018年从全国31个省级行政区纳入266万余名35~75岁的成年人，该研究对其中近262万人数据进行分析。这些人平均年龄55.6岁，以50~64岁人群为主。 研究者发现，14.5%的成年人患重度高血压，31.3%有轻度高血压（140/90 mmHg≤血压＜160/100 mmHg，即1级高血压），收缩压≥180 mmHg的人占2.9%。 在重度高血压患者中，61.3%为单纯收缩期重度高血压（收缩压≥160 mmHg但舒张压<100 mmHg），12.8%为单纯舒张期重度高血压（舒张压≥100 mmHg但收缩压<160 mmHg）。 来源：[1]Severe hypertension in China: results from the China PEACE million persons project. J Hypertens, 2020 Oct8. [2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志,2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001