超七成急性心梗患者存在分层斑块（哈医二院于波等Circulation子刊研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究纳入325例急性心肌梗死患者，通过OCT检查这些患者的3支冠状动脉，通过靠近冠脉管腔表面各种各样信号显示的分层组织来辨别分层斑块。 结果显示，74.5%的患者冠脉检测出分层斑块，40.3%为分层罪犯斑块，63.7%存在分层非罪犯斑块，29.5%同时有分层罪犯斑块和分层非罪犯斑块。 在罪犯斑块分层的患者中，非罪犯病变分层也更多见，而且这些患者心肌梗死发作前往往有心绞痛，ST段抬高型心肌梗死患者比例较高，低密度脂蛋白胆固醇水平较高，接受抗血小板治疗的患者较少。 OCT检查显示，分层斑块倾向于聚集在左前降支和回旋支的近段，而在右冠状动脉中分布得比较均匀。 在罪犯与非罪犯斑块中，与非分层斑块相比，分层斑块处的管腔面积狭窄均更明显。 从非罪犯薄帽纤维粥样瘤到非罪犯斑块破裂到罪犯斑块破裂，分层斑块的发生率逐渐升高，最大分层组织面积也逐渐增大。 来源：Frequency, Predictors, Distribution, and Morphological Characteristics of Layered Culprit and Nonculprit Plaques of Patients With Acute Myocardial Infarction: In Vivo 3-Vessel Optical Coherence Tomography Study. Circulation: Cardiovascular Interventions, 22 Sep 2020
亚临床动脉粥样血栓形成和斑块愈合可能会导致斑块迅速进展。光学断层扫描（OCT）影像学检查显示，组织学愈合的斑块有分层的现象。 哈尔滨医科大学第二附属医院于波等发表在Circulation心血管介入子刊上的一项前瞻性研究显示，七成（74.5%）急性心肌梗死患者有冠脉分层斑块，在ST段抬高型心肌梗死患者的罪犯斑块中分层斑块更常见。 在左前降支、回旋支中，分层斑块呈局限性分布；而在右冠状动脉中，分层斑块分布比较均匀。 无论在罪犯病变处还是非罪犯病变处，与不分层的斑块相比，分层斑块导致的管腔狭窄更明显。
青岛大学研究提示，血小板—中性粒细胞聚集体或可作为预测STEMI的新指标
临床上有约1/4的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期发病症状不典型，有没有什么新手段帮助从中将其甄别出来？众所周知，在急性心梗发作时，血小板和白细胞在其中也很“忙乎”。青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院任法新、董海秋等研究发现，血小板-白细胞聚集体，尤其是血小板—中性粒细胞聚集体的升高，或可作为预测STEMI的新指标。PET观察右室显影，有助于评估缺血性心衰！安贞医院研究
安贞医院张晓丽等研究称，对于缺血性心衰患者，通过PET心肌代谢显像发现的右心室越大，预后越差。研究者建议，在通过PET心肌代谢显像评估缺血性心衰患者左室功能和心肌活性的同时，可评估右心室显影情况，进而对缺血性心衰患者进行危险分层与预后评估。研究采用目测评分法评估右心室显影情况（包括右心室心腔大小与右心室对18F-FDG的摄取程度），总分值越高，提示右心室显影的异常程度越重。
杨进刚阜外2023-10-02 14:41:500000多吃豆子预防心血管病！最新综述：豆类食物还可预防高血压和肥胖
一项最新的综述提示，多吃各种干的或湿的豆类，例如扁豆、豌豆、大豆，有助于预防心血管病、冠心病、高血压、肥胖。这项综述共分析了28项前瞻性队列研究，结果显示：与豆类摄入量最低的人群相比，豆类摄入量最高者心血管病风险降低了8%，冠心病风险降低了10%，高血压风险降低了9%，肥胖风险降低了13%。但是，这些相关性的证据质量都不高，因此需要进一步研究。哈佛研究：中国心血管病流行有三大“罪魁”
美国哈佛大学公共卫生学院学者报告，基于中国营养健康调查数据，高血压、体力活动不足和吸烟是导致中国心血管病流行的三大“罪魁”。该研究显示，我国47.3%的心血管病源于高血压，23.3%源于体力活动不足，18.5%源于吸烟。高血压是我国最重要的危险因素，在2009年共导致390万心血管病，包括140万冠心病，150万缺血性卒中和100万出血性卒中。中国2009年可以预防的心血管危险因素杨进刚阜外2023-07-30 09:10:320000
