加拿大警告替格瑞洛有心动过缓和房室阻滞风险

之前在我刊，宁夏西北民族大学第一附属医院袁吉祥等也报告过类似病例，一位51岁男性冠脉介入后阿斯发作。

就此，加拿大卫生部要求相关生产企业更新替格瑞洛的产品安全性信息，并将这些风险告知医务人员和患者。

（3）替格瑞洛引发的心室停搏常可自行缓解，通常无需特殊处理，但应密切关注。

评估期间，加拿大卫生部未收到本国相关病例。

作者认为，替格瑞洛独有的“类腺苷”效应可能是心动过缓和呼吸困难的主要原因。

[1]　Health Canada网站

来源：

之前，美国替格瑞洛说明书安全性信息已经更新，纳入了包括房室阻滞在内的心动过缓风险。

在这项评估中，加拿大卫生部审查该国警戒数据库、国际数据库以及已发表文献，对心动过缓恶化风险的回顾集中在18例有心动过缓病史的国际病例报告中。

近期，加拿大卫生部经过系列评估指出，使用替格瑞洛和心动过缓（包括二度和三度房室阻滞）风险可能相关。

替格瑞洛可抑制红细胞摄取腺苷，从而增加血浆中腺苷浓度，并呈浓度依赖性。腺苷作用于窦房结，可引起窦性心动过缓、窦性停搏，作用于房室结，可导致房室阻滞、心室停搏。

（1）心动过缓事件风险较高患者使用替格瑞洛临床经验有限，需谨慎；

据悉，替格瑞洛于2011年在加拿大上市，2014~2019年间，加拿大开出约200万张替格瑞洛处方。