新型抗凝药物优于华法林(亚洲房颤预防脑卒中科学声明)
5.在某些出血风险可能较高的情况下,根据ABCD规则减少新型抗凝药物的用量,需进一步随访以在获得最佳疗效和安全性的平衡。
1.亚洲房颤患病率呈上升趋势, C2HEST等多种评分方案可用于预测亚洲人群房颤发生风险。
4. 华法林不应作为房颤预防脑卒中一线治疗,除非禁忌使用新型抗凝药物。对于亚洲房颤患者,新型抗凝药物在预防脑卒中方面比华法林更安全。
3. 推荐基于ABC的路径综合管理以改善亚洲房颤患者转归:
A:使用抗凝药物预防脑卒中,即给予良好管理的华法林(治疗范围内的时间>65%~70%)和新型抗凝药物治疗。
2. 对于亚洲房颤患者,推荐使用 CHA2DS2-VASc和HAS-BLED 评分来分别评估脑卒中和出血风险。
10. 来自于亚洲真实世界的证据表明,在老年房颤患者中,新型抗凝药物优于华法林。推荐达比加群酯 110 mg、阿哌沙班和艾多沙班作为初始选择。
其中有如下要点:
来源:Chern-En Chiang, Tze-Fan Chao, Eue-Keun Choi, et al. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: A Scientific Statement of JACC: Asia (Part 1). JACC: Asia. 2022 Aug, 2 (4) 395–411.
近日,JACC亚洲子刊发布了一份房颤预防脑卒中的科学声明。
6. 对于亚洲房颤患者,可选用达比加群酯、阿哌沙班和依度沙班。
B:通过以患者为中心症状导向的决策来更好地管理症状,以控制心率或节律。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
9. 新型抗凝药物可在短暂性脑缺血发作后1天(重新)启动,但在严重脑卒中后最好延长至14天再启动。对于房颤相关脑卒中的二级预防,新型抗凝药物优于华法林。
7. 对于慢性冠脉综合征房颤患者,在PCI后1年及以上,推荐单用新型抗凝药物治疗。
C:心血管风险和合并症管理(如控制血压、心衰、心肌缺血以及睡眠呼吸暂停等),以及改善生活方式(保持健康体重、规律运动、减少饮酒及兴奋剂使用、注重心理健康)。
8. NOAC禁用于机械瓣和中度至重度二尖瓣狭窄患者。
垃圾食品,会增加车祸风险!中国研究
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1、新闻敏感性:找到与公众切身利益攸关的信息在选题过程中,“新闻敏感性”尤其重要,参加一次大会,看一本杂志,有很多研究,究竟哪个最重要?会影响公众的健康?把研究写出来,介绍给更多的人,功德无量。什么是新闻敏感性?就是能找到可能影响更多人的新闻。与每个人切身利益都攸关的信息肯定是最好的。健康新闻的新闻敏感性涉及了对社会和对新进展的认识两个方面。但在健康领域,这一点比较难,但也最重要。哈医大一附院曲秀芬:该如何认识房颤消融术后3月内频发房性心律失常?
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