阿司匹林可抑制小型颅内动脉瘤生长（天坛医院赵继宗院士团队研究）

9月3日，北京天坛医院赵继宗院士等在Stroke杂志发表的小型未破裂动脉瘤研究表明，对于直径<7 mm（小型）的未破裂颅内动脉瘤患者来说，应用阿司匹林和将血压控制良好均可降低颅内动脉瘤生长的风险。 多因素Cox分析显示，平均随访19.6个月期间，与不用阿司匹林者相比，应用阿司匹林的患者颅内动脉瘤生长的风险降低了71%；与血压控制不理想的患者相比，血压控制良好的患者颅内动脉瘤破裂的风险也可降低75%。 研究者发现，在高风险（>1个危险因素）患者中，未破裂颅内动脉瘤第一年生长的可能性较高；应用阿司匹林者的未破裂颅内动脉瘤年累积生长率也高达40/100人年，未用阿司匹林者中则为53.3/100人年。 另外，该研究显示，某些特殊位置的颅内动脉瘤，如位于前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉的血管瘤生长的风险是其他位置颅内动脉瘤的2.89倍。 直径为5~<7 mm的未破裂颅内动脉瘤也相对容易生长，其生长的风险较直径<5 mm的动脉瘤增加6.61倍。 该研究为一项前瞻性队列研究，于2016年1月至2019年12月纳入315例伴有小型未破裂颅内动脉瘤的缺血性脑血管病患者。 平均随访19.6个月期间，86.3%接受影像学随访检查。 共113例患者持续服用阿司匹林。随访期间，11.4%的患者出现颅内动脉瘤生长。 来源：Aspirin and Growth of Small Unruptured Intracranial Aneurysm: Results of a Prospective Cohort Study. Stroke. 2020 Sep 3