美国心衰死亡率升高（冠心病所致不足三成）
“好消息”是心衰院内死亡率由2000年的42.6%下降至2014年的30%；45岁以上的冠心病患者的心衰死亡率由2000年的34.9%降至2014年的23.9%。
000（男性）和2333.5/100 000（女性）。75~84岁患者次之，心衰死亡率为720/100 000（男性）和504.7 /100 000（女性）。
来源：Ni H, Xu J.
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图2 2000年与2014年45岁以上心衰患者死亡的原因比较
2015. Report
本报告数据显示，2014年，冠心病导致了23.9%的心衰死亡，比2000年下降了11个百分点，而其他心血管疾病导致了41.2%的心衰死亡，比2000年增加了近7个百分点，非心血管疾病导致了34.9的心衰死亡，比2000年升高了6个百分点（图2）。
该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容，甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。
Recent trends in heart failure-related mortality: United States, 2000–2014.
NCHS data brief, 231. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.
图1 2000年~2014年美国粗略心衰死亡率和年龄校正的心衰死亡率以及心衰死亡人数的变化趋势
2014年，心衰死亡率最高的是84岁以上的患者，达2842.8 /100
“坏消息”是，过去10年间，美国心衰死亡率一直处于持续下降态势，而当今又出现了升高的趋势（图1）。
据此，CDC国家卫生统计中心专员表示，从上述数据看出，心衰死亡率的升高不是源于冠心病。
2000年，美国心衰死亡率为105.4/100 000，至2012年，心衰死亡率降至81.4/100 000，而到了2014年，心衰死亡率升高至84/100 000。
近期，美国CDC发布了美国心衰死亡率变化趋势的报告。报告中即有“好消息”也有“坏消息”。
β阻滞剂或钙拮抗剂是一线药物！欧洲心脏杂志难治性心绞痛最新观点
有些患者尽管用上抗心绞痛药物，尽管放了支架或者做了搭桥，但依然每天或每周都会发生一次心绞痛。这种难治性心绞痛比例在2%~24%之间。近日，《欧洲心脏杂志》一文就难治性心绞痛的治疗进行了探讨。作者指出，有些治疗对一部分患者较为适合，但却对另一部患者无效，因此要合理评估给予患者个体化治疗。冠脉狭窄不严重，也会发生难治性心绞痛
杨进刚阜外2023-09-13 11:51:220000超半数医生不了解原醛！13城市调查
原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、容量负荷增加，以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群。原醛症在人群中并不少见，在高血压患者中患病率达4%~10%。但是近日一项对全国原醛症诊断现状进行的调查研究显示，国内医生对原醛症诊断知识的掌握尚存在欠缺，对原醛症筛查不足的情况较普遍。杨进刚阜外2023-09-27 16:51:460001吸烟可抵消他汀益处！哈医大二院于波等研究
很多冠心病患者，放了支架也不戒烟，即使医生反复叮嘱，还是认为自己认真吃药就够了。而哈尔滨医科大学第二附属医院于波等研究表明，这类患者一直吸烟，会削减他汀类药物治疗效果，不利于斑块稳定。研究表明，服用他汀1年对放支架后的患者血脂改善较为明显，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较1年前入组时明显降低。1年来所有患者非罪犯斑块纤维帽厚度有所增加，薄纤维帽粥样斑块发生率降低。杨进刚阜外2023-09-15 12:31:530000房颤患者抗凝可防痴呆！南京学者近8万患者分析
很多研究都发现房颤会增加痴呆风险，比如兰州大学第二医院学者研究就发现，高达40%的房颤患者存在血管性痴呆。不过抗凝治疗到底是能预防痴呆还是因可能增加脑微出血风险而增加痴呆？阿司匹林管用吗？南京大学医学院附属鼓楼医院葛卫红、回翔等对14项中外研究进行的Meta分析显示：给予合理抗凝治疗，维持较高治疗窗内时间（TTR）有助于预防、延缓房颤患者认知功能障碍或痴呆的发生。
