氧化三甲胺增加极晚期支架内血栓形成风险(阜外颜红兵团队研究)
研究显示,支架内新生动脉粥样硬化患者的血浆TMAO水平显著高于非支架内动脉粥样硬化患者[3.69(2.46-5.29)μmol vs 1.96 (1.39-2.80)μmol,P < 0.001],并且支架内新生动脉粥样硬化合并斑块破裂者的TMAO水平显著高于不合并斑块破裂患者[4.51(3.41~5.85)μmol vs 2.46(2.05-3.55) μmol,P < 0.005]。
肠道菌群在疾病发生发展扮有很重要的角色,比如一个人红肉吃多了,经过肠道菌群的作用,体内一种名叫“氧化三甲胺(TMAO)”的物质也就升高了。TMAO与极晚期支架内血栓又有何关系?
根据OCT特征将患者罪犯病变病理机制分为支架内新生动脉粥样硬化(n=23)及非支架内新生动脉粥样硬化(n=27);再进一步根据是否合并斑块破裂将支架内新生动脉粥样硬化患者细分为斑块破裂组(n=14)及非斑块破裂组(n=9)。
近日,阜外医院颜红兵教授团队研究发现,血浆TMAO水平与支架内新生动脉粥样硬化显著相关,是支架内新生动脉粥样硬化的独立预测因素。
该研究入组了50例在阜外医院行急诊介入治疗并接受OCT评估罪犯病变特征的极晚期支架内血栓形成患者。
来源:Tan Y, Zhou J, Liu C, et al. Association Between Plasma Trimethylamine N-oxide and Neoatherosclerosis in Patients With Very Late Stent Thrombosis. Can J Cardiol, 2020, 36(8): 1252-1260.

研究者认为,这可能为极晚期支架内血栓形成患者的危险分层和临床治疗提供指导依据。
ROC分析提示,血浆TMAO对于支架内新生动脉粥样硬化具有较好的预测价值(AUC = 0.85)。
图1 入组患者与健康人群TAMO水平的比较(A),有无支架内新生动脉粥样硬化患者与健康对照人群TAMO水平的比较(B)和支架内新生动脉粥样硬化合并与不合并斑块破裂患者TAMO水平的比较(C)
多因素logistic回归分析提示,TMAO是支架内新生动脉粥样硬化的独立预测因素(OR=3.41,95% CI:1.59~7.30,P = 0.002)。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
柳叶刀:急重症患者过度给氧是火上浇油
从1885年,就有氧气治疗了。不过对重症患者常规自由氧疗(LiberalOxygen),真的适宜吗?近期一项加拿大学者发表在Lancet上的Meta分析显示,对于急症患者,自由氧疗不但不会改善预后,而且较之保守氧疗还会增加近期和远期死亡风险。自由氧疗定义为客观数据显示氧疗目标较高;保守氧疗指氧疗目标较低或为室内空气。杨进刚阜外2023-08-16 11:40:56
0000常喝咖啡,可防慢性肝病!英国50万人研究
近日一项英国研究对近50万人的研究发现,经常饮用各种咖啡,不管是研磨的还是速溶的,还是脱咖啡因咖啡,均与慢性肝病以及其他类型肝病罹患风险和死亡风险降低有关。研究显示,与经常不喝咖啡的人相比,经常饮用者罹患慢性肝病降低了21%,慢性肝病或脂肪肝的风险降低了20%,慢性肝病死亡风险降低了49%。研究显示,这种保护作用在应用研磨咖啡的人群中最为明显。血压控制不佳,加药还是加量,答案并不简单!美国真实世界研究
临床上,有些高血压患者吃着降压药血压还是控制不住,此时是应该加用另外一种降压药还是原有降压药物加量呢?10月5日,美国《内科学年鉴》杂志发表的一项研究显示,为进一步控制血压,大约3/4的患者选择加大药物剂量。虽然在降压方面不如增加药物种类,但依从性较高。50×50×50,美国提出“战胜”心血管病路径!Circulation特别报告
近期,Circulation杂志发表特别报告。报告指出,要战胜心血管病,所有居民需要实现理想的心血管病健康状况。【下载原文】美国心脏协会定义的心血管健康包括7个指标:不吸烟、健康饮食、身体活动、体重、血压、胆固醇和葡萄糖,即“简单生活7法则”。有研究发现,心血管健康状况评分每增加1分,早发心血管事件降低27%、全因死亡降低20%、心血管死亡风险降低31%。杨进刚阜外2023-09-14 21:49:31
0000我国学者证实“周末效应”:20种疾病非工作时间入院死亡风险增加
从上世纪70年代,有研究者发现,周末出生的婴儿死亡风险要高于平时。随着类似研究的发表,之后有人将非工作时间入院死亡风险增加称之为“周末效应”。近期,华中科技大学同济医学院公共卫生学院的YanfengZhou等进行的研究发现,“周末效应”与20种疾病的死亡风险增高相关。