心肺运动试验还可评价药物疗效(阜外医院柳志红团队研究)
所有患者均接受靶向药物治疗3~6 个月后再次应用心肺运动试验及其他传统指标进行评估。
该研究连续筛查2014年6月至2015年3月入住阜外医院肺血管病中心的特发性/可遗传性肺动脉高压、先天性心脏病性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压患者34 例。
结果显示,34 例肺动脉高压患者均应用靶向药物治疗。平均随访4.8个月时,患者的峰值氧耗量(VO2peak)、VO2peak 与体重的比值(VO2peak/kg)、峰值氧脉搏(VO2 与心率比值的峰值)、峰值功率、峰值呼气末二氧化碳(PetCO2)、6 分钟步行距离等指标均升高,静息二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、VE/VCO2 斜率、VE/VCO2 最低值、氧通气当量(VE/VO2)最低值、NT-proBNP 均降低,提示治疗后患者心肺功能状态显著改善。
阜外医院柳志红教授团队发表在本刊的一项研究表明,心肺运动试验可定量评价肺动脉高压患者的靶向药物疗效,且与传统指标相关性较好。
采集患者基线时一般临床资料、常规生化指标、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 分钟步行距离、超声心动图、心肺运动试验和右心导管数据。
NT-proBNP与VO2peak/kg呈负相关,与VE/VCO2 斜率、VE/VCO2最低值、VE/VO2 最低值呈正相关;6 分钟步行距离与VO2peak和VO2peak/kg呈正相关,与VE/VCO2 斜率呈负相关。
来源:赵青,马秀平,罗勤,等. 应用心肺运动试验评价动脉性肺动脉高压靶向药物疗效. 中国循环杂志, 2020, 35: 750-754. DOI:
研究者指出,6 分钟步行距离、超声心动图和右心导管等传统指标评价患者的心肺功能状态和靶向药物疗效具有一定的局限性,心肺运动试验是目前无创评价心功能的金标准,可以从病理生理学角度全面、定量地评价心血管、呼吸、骨骼肌对运动的反应,在肺动脉高压的诊断、治疗和预后评估中有重要作用,特别是VO2peak、VE/VCO2 等指标已成为肺动脉高压患者新的评估指标。
美国称,老年人和低危人群通过心电图筛查房颤无获益证据
12月19日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布消息称,目前的证据不足以评估老年人或低危人群用心电图筛查房颤的益处或害处。另外,USPSTF不建议低危成年人通过静息或运动心电图检查来预防心血管事件。研究人员发现,在65岁以上人群中筛查非瓣膜性房颤时,心电图在识别未诊断的房颤上并没有比常规处理更有效,反而有明确的轻至中度害处。首个纤维肌性发育不良国际共识:所有患者都应注意有无其他部位受累
根据蒋雄京教授等公布的《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》,肾动脉纤维肌性发育不良是指原发性、节段性、非动脉粥样硬化性、非炎症性的动脉壁肌性病变所导致的体循环中动脉狭窄,好发于肾动脉,也可累及颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肠系膜动脉、髂动脉等,一般青少年开始出现症状,多见于女性。血压超过130/80,心血管风险明显升高!Circulation杂志超640万人研究
2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛:血压≥130/80mmHg就是高血压,130-139/80-89mmHg为1级高血压,≥140/90mmHg为2级高血压。那么一个年轻人仅收缩压达到130mmHg,或仅舒张压达到80mmHg,会带来多大危害?近日发表在Circulation上的一项640万余人的研究回答了这个问题。杨进刚阜外2023-09-05 16:22:41
0000阜外医院吴永健:三尖瓣关闭不全的介入干预指征仍未明确
阜外医院吴永健等在本刊发表文章称,三尖瓣关闭不全介入治疗探索如火如荼,尽管现已初步证实部分经导管技术的安全有效性,但多数为开放性的观察性研究,病例数较少。此外,作者强调,三尖瓣介入治疗仍面临诸多困难,如解剖毗邻结构特殊性,增加了术前评估及术中定位难度,右心系统低流速增加了血栓及心内膜炎等风险的发生。吃好早餐预防糖尿病和心血管病,奥秘竟在于脂肪细胞!
俗话说:“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。”那么,为什么早餐是一天中最重要的一餐呢?近日发表的一项研究揭示了其中的奥秘:规律吃好早餐会对人体脂肪细胞产生有益影响,通过降低脂肪细胞中某些调控脂肪代谢的基因活性以及增强脂肪细胞对葡萄糖的摄取而发挥作用,从而降低糖尿病和心血管病风险。