心肺运动试验还可评价药物疗效(阜外医院柳志红团队研究)
采集患者基线时一般临床资料、常规生化指标、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 分钟步行距离、超声心动图、心肺运动试验和右心导管数据。
所有患者均接受靶向药物治疗3~6 个月后再次应用心肺运动试验及其他传统指标进行评估。
该研究连续筛查2014年6月至2015年3月入住阜外医院肺血管病中心的特发性/可遗传性肺动脉高压、先天性心脏病性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压患者34 例。
来源:赵青,马秀平,罗勤,等. 应用心肺运动试验评价动脉性肺动脉高压靶向药物疗效. 中国循环杂志, 2020, 35: 750-754. DOI:
NT-proBNP与VO2peak/kg呈负相关,与VE/VCO2 斜率、VE/VCO2最低值、VE/VO2 最低值呈正相关;6 分钟步行距离与VO2peak和VO2peak/kg呈正相关,与VE/VCO2 斜率呈负相关。
研究者指出,6 分钟步行距离、超声心动图和右心导管等传统指标评价患者的心肺功能状态和靶向药物疗效具有一定的局限性,心肺运动试验是目前无创评价心功能的金标准,可以从病理生理学角度全面、定量地评价心血管、呼吸、骨骼肌对运动的反应,在肺动脉高压的诊断、治疗和预后评估中有重要作用,特别是VO2peak、VE/VCO2 等指标已成为肺动脉高压患者新的评估指标。
结果显示,34 例肺动脉高压患者均应用靶向药物治疗。平均随访4.8个月时,患者的峰值氧耗量(VO2peak)、VO2peak 与体重的比值(VO2peak/kg)、峰值氧脉搏(VO2 与心率比值的峰值)、峰值功率、峰值呼气末二氧化碳(PetCO2)、6 分钟步行距离等指标均升高,静息二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、VE/VCO2 斜率、VE/VCO2 最低值、氧通气当量(VE/VO2)最低值、NT-proBNP 均降低,提示治疗后患者心肺功能状态显著改善。
阜外医院柳志红教授团队发表在本刊的一项研究表明,心肺运动试验可定量评价肺动脉高压患者的靶向药物疗效,且与传统指标相关性较好。
阜外医院研究称,中老年人多吃水果蔬菜有降低血脂功效
中国医学科学院阜外医院李潇,李莹等研究显示,平时吃水果及蔬菜较多的居民,3~4年间血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有降低趋势。作者称,水果及蔬菜中含有丰富的黄酮类化合物和膳食纤维。有研究证明,黄酮类可以降低血清TC、LDL-C和甘油三酯(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。还有研究称,膳食纤维能降低血清TC、LDL-C水平。新英格兰医学杂志刊登3个病例:电子游戏可诱发猝死
印度男孩连续“吃鸡”6小时猝死,电子游戏为什么总是让人欲罢不能;17岁学霸通宵玩游戏:猝死10小时后被发现;玩游戏引发猝死!12岁男生连打5小时游戏后死亡;嘉定一小伙彻夜玩游戏“猝死”,法医勘察现场时“惊呆”;小伙熬夜玩游戏到“瘫痪”年轻人已成猝死高发人群;……如果在搜索引擎上敲两个词“猝死”和“游戏”,就会跳出无数条这样让人痛心的新闻。化繁就简!贵州省人民医院学者提出左心耳分型新方法
左心耳由于其特殊的解剖结构和功能特点,在心房颤动状态下易于形成血栓。自2012年第一种左心耳形态学分类方法被提出后,左心耳形态与卒中的关系备受关注!第一种左心耳形态学分类方法将左心耳形态划分为鸡翅状、风袋状、仙人掌状、菜花状四大类。事实上,左心耳的形态众多,此四种形态分类并不全面,如图1所示多种左心耳形态就难以此四种形态概括。图1左心耳的多种形态杨进刚阜外2023-09-03 08:55:380000【大数据,大梦想】中国三级医院1950万例住院患者病案首页数据报告:18%的患者有心血管病
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