空气污染让人变胖(还有高脂血症,中国学者两项新发现)
近期,《环境污染》杂志发表了两项中国学者发表的研究,发现了空气污染的两项新罪证:导致成年人变胖以及青少年儿童胆固醇水平升高。 其中,由阜外医院顾东风院士团队发表的一项系统综述和Meta分析提示,长期空气污染暴露可能会导致体重增加。 研究者对12项研究进行回顾分析后发现,如果长期暴露在空气污染物中,大气中PM2.5和臭氧浓度每升高10 μg/m3,体重指数分别增加0.34 kg/m2和0.21 kg/m2。 另外,大气中二氧化氮、二氧化硫、臭氧浓度每升高10 μg/m3,超重/肥胖风险分别增加13%、4%、7%。 研究者表示,空气污染可能是成年人影响体重的潜在危险因素,但需要在空气污染比较严重的地区开展更多高质量研究尤其前瞻性研究来进一步验证。 该研究纳入截止到2019年年底发表的相关研究12项,其中9项研究为横断面研究,3项研究为队列研究,其中两项来自中国;一共纳入306 964名20~70岁的成年人,研究时间最短5个月,最长16年。 另外一项由中山大学公共卫生学院陈亚军教授等人开展的全国性调查研究表明,对于青少年儿童来说,长期PM1、PM2.5、PM10、二氧化氮暴露会导致血胆固醇水平明显升高,高胆固醇血症风险明显增加。 研究者发现,3年内大气中PM1、PM2.5、PM10、二氧化氮暴露浓度每升高10 μg/m3,7~18岁孩子的血总胆固醇水平分别增加6.2%、5.31%、3.49%、5.25%。 大气中PM1、PM2.5、二氧化氮浓度每升高10μg/m3,孩子们患高胆固醇血症的风险分别增加115%、70%、43%。 该研究显示,空气污染与其他血脂指标无明显关联。 该研究从一项2013年的全国性调查项目中纳入12 814名7~18岁的孩子,评估2011~2013年(3年)平均PM1、PM2.5、PM10、二氧化氮暴露浓度与各项血脂指标和血脂代谢异常之间的关系。 来源:[1]Sihan Huang, Xinyu Zhang, Jianfeng Huang, et al. Ambient air pollution and body weight status in adults: A systematic review and meta-analysis. Environ Pollut, 2020, 265(Pt A): 114999.[2]Zhao-Huan Gui, Bo-Yi Yang, Zhi-Yong Zou, et al. Exposure to ambient air pollution and blood lipids in children and adolescents: A national population based study in China. Environ Pollut, 2020, 266(Pt 3):115422.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
全球首例!欧洲心脏杂志刊登华西医院陈茂团队TAVI预装载干瓣病例
华西医院心脏内科主任陈茂教授团队2016年10月27日在阿根廷做的全球第一例TAVI预装载干瓣,文章在10月31日刊登在欧洲心脏病杂志CARDIOVASCULARFLASHLIGHT(心血管亮点)栏目。Venibri瓣膜的全球首例人体置入在阿根廷科连特斯InstituteDeCardiologia医院进行,四川大学华西医院的陈茂教授、冯沅教授担任主要术者。杨进刚阜外2023-08-12 11:50:08
0000EF≤35%有存活心肌的冠心病患者,介入治疗未获益!REVIVED-BCIS2研究
在2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布的REVIVED-BCIS2研究表明,对于左室射血分数≤35%、适合行冠脉介入治疗且有明显存活心肌的冠心病患者,在最佳药物治疗(个体化调整心衰药物和器械治疗)的基础上,冠脉介入治疗并不能降低全因死亡或心衰住院风险。心血管外科手术围手术期血液管理——抗纤溶治疗指南七大要点
近期,为了能更好实施心血管手术中血液保护,减少术中出血,规范抗纤溶治疗,中国心胸血管麻醉学会发布了《心血管外科手术围手术期血液管理——抗纤溶治疗指南(2016版)》。要点如下:1.术前要评估出血和输血风险。患者年龄≥70岁、术前红细胞减少(包括低体重和/或术前贫血)、急诊或复杂手术(二次手术、主动脉手术、尤其是预计体外循环时间),为出血和血制品输入独立危险因素。有抑郁症,要筛查房颤!韩国500万人研究
1月4日,JAMA子刊发表的一项覆盖500多万人、随访10年的韩国研究表明,抑郁会增加新发房颤风险,提示有抑郁症的人需要充分筛查房颤。多因素分析显示,10年期间,与无抑郁症的人相比,有抑郁症的人新发房颤累积发生风险增加25.1%(发生率分别为1.92%和4.44%),抑郁症状反复发作的人新发房颤的风险更高,增幅为32%。而且,有抑郁症的年轻人和女士,新发房颤的风险可能更高。2018 ESC 晕厥诊断与处理指南临床实践指导(第六部分):直立倾斜试验
6.直立倾斜试验6.1直立倾斜试验方法推荐采用以下方法:患者试验前禁食2~4小时;如无静脉置管倾斜前需平卧≥5分钟,如有静脉置管则需倾斜前平卧≥20分钟倾斜角度为60°~70°被动倾斜时间应≥20分钟,最长45分钟。如被动倾斜试验阴性,可药物激发如舌下含服硝酸甘油或静脉用异丙肾上腺素。药物激发试验时间为15~20分钟;杨进刚阜外2023-08-27 12:41:47
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