中国房颤患病率居世界前列（PURE研究新分析）

近日发表的一项基于PURE研究全球20个国家的最新分析表明，在全球不同地区，年龄和性别标化的房颤患病率可相差12倍。 研究发现，北美、欧洲、中国、东南亚最高（270-360例/10万）；高收入国家、中等收入国家的房颤患病率分别是低收入国家的11倍和7倍。 PURE研究观察到，在校正性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、抗高血压药物、目前吸烟者和收入阶层后，中国和东南亚的房颤患病率全球最高，但这不能用危险因素来解释。 近期，中国、以色列、加拿大研究人员对2017年全球疾病负担研究195个国家和地区的数据进行分析后发现，2017年全球有3757万例房颤患者，新发房颤305万例，28.7万人因房颤死亡。 总体上，男士中房颤新发病例多于女士，分别为159万例和146万例，但女士中因房颤死亡的例数多于男士（分别为17.7万例和11.0万例）。 75~79岁是房颤患病率最高的年龄段，65~69岁则是房颤发病率最高的年龄段，85~89岁是房颤死亡率最高的年龄段。 在社会人口指数（SDI）较高即相对发达的国家中，年龄标化的房颤患病率、发病率、死亡率均较高，其中新西兰和美国的房颤患病率和发病率最高。 从1990年至2017年，全球房颤患病人数增加了1843例，新发病例增加了145万例，房颤死亡人数增倍。 但是，近30年全球年龄标化的房颤死亡率维持稳定，房颤患病率和发病率则分别降低了5.1%和4.3%。 研究者认为，这在一定程度与人口增长和老龄化有关。另外，由于房颤筛查新技术的应用，越来越多的无症状患者被发现。其他因素还包括：房颤知晓率提高、有效的房颤治疗措施较少。 发达国家中年龄标化的房颤患病率、发病率、死亡率均有所降低，但SDI中等国家中年龄标化的房颤患病率和发病率增幅最大，分别升高4.9%和5.1%，不发达国家中年龄标化的房颤死亡率增幅最大，升高了15.9%。 在各种危险因素中，高血压是导致房颤死亡的首要因素，占34.3%，其次是超重和肥胖（20.7%）和饮酒（9.4%）。 在女士中，高血压和超重或肥胖是导致房颤死亡的主要原因，而在男士中，饮酒、吸烟和铅暴露的影响更大。 从1990年至2017年，在房颤死亡相关的危险因素中，高血压、饮酒、吸烟的影响有减小的趋势，而超重或肥胖、高盐饮食、铅暴露的影响则在增大。 来源：[1] Philip G Joseph, Jeffrey S Healey, Parminder Raina, et al. Global variations in the prevalence, treatment, and impact of atrial fibrillation in a multi-national cohort of 153,152 middle-aged individuals. Cardiovasc Res. 2020 Aug 10. [2] Global, regional, and national prevalence, incidence, mortality, and risk factors for atrial fibrillation, 1990–2017: results from the Global Burden of Disease Study 2017. European Heart Journal -Quality of Care and Clinical Outcomes, 31 July 2020

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