颈动脉直径评判风险最好（优于内膜中层厚度,德国15年随访研究）

目前，临床上常用颈动脉内膜中层厚度来评估心血管风险。 然而，一项中位随访时间长达14.9年的德国研究首次发现，在评估全因死亡和心血管死亡风险时，更易于测量的颈总动脉管腔直径的预测价值可能优于颈动脉内膜中层厚度。 多因素Cox回归分析显示，颈总动脉管腔直径与全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡风险均呈正相关。 颈总动脉管腔直径每增加1 mm，全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡风险分别增加29%、29%、30%。 校正颈动脉内膜中层厚度后，颈总动脉管腔直径每增加1 mm，全因死亡风险仍增加26%。 颈动脉内膜中层厚度每增加1 mm，全因死亡风险增加73%，非心血管死亡风险增加2.09倍，但心血管死亡风险并未增加。 颈总动脉管腔直径/颈动脉内膜中层厚度比值与全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡风险均无关。 研究者发现，多因素Cox回归模型加入颈总动脉管腔直径后，其对全因死亡风险的预测价值明显提高。 然而，与加入颈总动脉管腔直径的模型相比，加入颈动脉内膜中层厚度的模型对全因死亡风险的预测价值明显减弱。 该研究一共纳入2751名成年人，平均年龄53岁。中位随访14.9年期间，506人死亡。 颈总动脉管腔直径和颈动脉内膜中层厚度通过颈动脉超声检查获得。 来源：Carotid Lumen Diameter Is Associated With All‐Cause Mortality in the General Population. J Am Heart Assoc, 4 Aug 2020