新型抗凝药物用量不足（增栓塞风险,鼓楼医院徐标等Circulation子刊Meta分析）

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过量用药的数据有限。结果表明，过量用药使缺血性卒中/系统栓塞风险增加26%，严重出血风险增加30%。

该分析纳入16项研究的13万余例患者。其中3.8万例患者剂量不足，5256例过量。

南京大学医学院附属鼓楼医院徐标等Meta分析发现，新型抗凝药物剂量不足增加了血栓栓塞事件的风险，过量用药则血栓栓塞和出血风均较高。

同时使缺血性卒中/系统栓塞、严重出血和全因死亡的复合临床终点风险增加19%，全因死亡风险增加24%。

Zhang XL, Zhang XW, Wang TY, et al. Off-Label Under- and Overdosing of Direct Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021 ,14(12): e007971.

结果发现，新型抗凝药物剂量不足使缺血性卒中/系统栓塞风险增加22%，大出血未增加。

对于房颤患者，不按说明书剂量服用新型抗凝药物，导致剂量不足和过量用药很常见。