继发性房颤更危险(中国注册研究)
研究分析了2015例房颤患者,继发性房颤中有78.9%为持续性房颤,原发性房颤患者中持续性房颤占55.5%。
两组心血管死亡率的独立预测因子也得出了类似的结论。
原发性房颤患者和继发性房颤患者中高血压、糖尿病、甲亢或吸烟的患病率相似。
研究发现,与原发性房颤患者相比,继发性房颤患者的年龄偏大,并且更多合并心肌梗死、冠心病、心力衰竭、左室收缩功能不全、既往中风/短暂性脑缺血发作(TIA)或慢性阻塞性肺疾病。
在该研究中,继发性房颤患者较少应用β受体阻滞剂。
心房颤动是最常见的心律失常,在老年人中尤其常见。任何容易导致左房扩大的情况都会导致房颤的发生,如心力衰竭、高血压、瓣膜病、糖尿病、心肌病、肥胖或甲状腺疾病等。
来源:Shao XH, Yang YM, Zhu J, Yu LT, Liu LS. Increased mortality in patients with secondary diagnosis of atrial fibrillation: Report from Chinese AF registry. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2020.
在继发房颤诊断组中,地高辛治疗更为频繁,这可能反映了这类患者入院时心率较低。多变量分析显示,地高辛在原发性房颤患者继发性房颤患者中均与死亡率无关。
在多变量分析中,年龄≥75岁、左室收缩功能不全、慢阻肺和糖尿病是原发房颤患者死亡率的独立预测因子,而对于继发房颤诊断组,其危险因素是年龄≥75岁、心力衰竭和既往卒中史。
在改研究中,继发房颤患者入院的首要原因和主要死亡原因均是心力衰竭。
该研究发现,房颤患者的口服抗凝剂处方较低。研究者强调,抗凝药物治疗不足是一个巨大的挑战,尤其是在继发房颤诊断组,其血栓形成风险较高。
近日,来自中国房颤注册登记研究的数据显示,与原发性房颤患者相比,继发房颤患者的1年全因死亡风险增加了72%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
抢救心脏骤停患者,仅不稳定病变可从早期介入治疗中获益!Circulation子刊研究
关于心脏骤停后紧急冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)的益处尚有争议,特别是在没有ST段抬高的情况下。病变特点会不会影响PCI的益处?近期Circulation子刊发表的一项法国研究回答了这个问题。该研究根据现行指南中的标准,不稳定病变是至少存在以下两种形态特征急性斑块破裂:管腔内充盈缺陷伴有血栓、斑块溃疡、斑块不规则、夹层或TIMI血流<3级。杨进刚阜外2023-09-09 13:52:040000中国疾病预防控制中心公布全国烟草调查结果:中国一年吸掉香烟1.74万亿支,可绕地球3600圈
中国疾病预防控制中心(CDC)周脉耕等在全国10万人中进行的调查显示,2010年中国有烟民3.18亿,耗费卷烟1.74万亿支,若按目前国内国际上通用的一支香烟长84mm计算,吸掉的香烟可绕3600圈。在中国男性中,吸烟之流行依旧居高不下。10万人中,男士有62.4%一度吸烟,其中有54%当前依旧吸烟,8.4%之前吸烟。JACC子刊研究称,癌症患者支架术后出血风险增55%
近日,JACC心脏肿瘤子刊研究报告,在接受冠脉介入治疗的患者中,癌症患者的心原性死亡风险增加64%,出血风险增加55%。研究人员分析了2009年1月至2017年1月期间接受冠脉介入治疗治疗的13647例患者(平均年龄68岁,26%为女性)。杨进刚阜外2023-08-31 15:11:000000高润霖CPACS研究最新分析,急性心脏病患者出院后不吃他汀后果很严重
阜外医院高润霖院士曾指出,依从性也是一种治疗方式。近期一项由北京大学临床研究所武阳丰教授和高润霖院士等CPACS最新研究显示,对于急性冠脉综合征患者,若出院后6个月内坚持服用他汀类药物,会较依从性差者降低27%的严重心血管事件。研究中,在校正混淆因素后,与坚持吃药者相比,停药或减量的患者严重心血管事件明显增加(2.7%vs1.8%)。杨进刚阜外2023-08-12 08:26:220000预测6年死亡率,机器学习正在超越人类
机器学习是人工智能的基石,每天都在使用。谷歌的搜索引擎、智能手机上的人脸识别、自动驾驶汽车、Netflix和Spotify推荐系统都使用机器学习算法来适应个人用户。机器学习在预测死亡或心脏病发作方面正在超越人类。这是今天在ICNC2019上发表的一项研究的主要信息。一种算法通过反复分析950例已知6年结果的患者的85个变量,然后确定了与死亡和心脏病发作相关的变量模式,准确率超过90%。