有一种痛是(我觉得痛,但检查正常,时隔40年疼痛定义变更)
老定义其实也备受“忽视了身心交互”的指责。专家组认为,从观察者的角度来定义痛苦有争议,谁有权判断某人处于痛苦之中呢?
人通过生活经验了解“疼痛”的概念;
有一首歌叫“伤心是一种说不出的痛”,那到底什么是痛?伤心是不是疼痛?
口头描述只是表达疼痛方式的一种,无法表达疼痛,并不能说明此人没有遭受疼痛。
其实所谓的疼痛,是一种复杂的生理心理活动。
而1979年的老定义没有“类似的”这3个字,加上了这3个字用了40年的时间。
从这一角度讲,伤心真的是一种说不出的痛。
疼痛和伤害感受是不同的现象,不能仅通过感觉神经元的活动来推断有无疼痛;
专家组认为,无论是医生、患者、制药公司、政客,还是政府、律师或法官“都是有争议的”,应该是遭受痛苦的人才值得关注。
如果一个人诉说了疼痛经历,应受到关心;
尽管疼痛通常扮演适应性角色,但可能对身体功能、社会和心理健康产生不利影响;
痛觉是指神经系统对有害刺激而作出的反应。而疼痛是主观的,受生活经验、功能丧失、社会因素和心理健康的影响。
怎么理解新定义?国际疼痛研究协会给出6个延伸注释:
时隔40年,国际疼痛研究协会给出了新定义:与实际或可能组织损伤相关或类似的不愉快的感官和情感体验。
较之前的组织损伤导致的疼痛,新定义提出了“我感觉很疼、但检查没事儿”也是疼痛。
之前有就人提出,“疼痛是一种心理,不能通过外部检查来测量;疼痛是一种体验,必须与有害刺激区分开来”。
一方面包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,和机体对伤害性刺激的痛反应。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
疼痛通常是个人感受,受生理、心理和社会因素的不同程度影响;
来源:Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020 May 23.
人与动物相比,谁的痛苦更多?这个问题很难说清楚。但人是社会性的,人除了生理感知痛苦以外,比动物有更多的精神痛苦。
另一方面,也应包括精神上遭受折磨,给感知系统带来的不良反应。即同时包含有分为感官的痛苦和精神的痛苦。
这种情况很常见,若一个人因疼痛就诊,但各种检查都不能发现病变时,医生觉得没问题,但这个人可能会更加焦虑,并继续求医。
美补钙新指南发布:每日不超2000~2500 mg是安全的
对于补钙和心血管风险,近日让很多人都很疑惑到底应该如何去补才不“伤心”。而美国国家骨质疏松症基金会(NOF)和美国预防心脏病学会(ASPC)联合发布的指南来得正是时候。这项新指南指出,补钙的时候,同时不管补或不补维生素D,或者食补还是药补,总之最高不能每日超过2000~2500mg。另外,指南更推荐食补,对于如果饮食中摄入不足者,可适当补偿钙片之类。四成中年人冠脉粥样硬化!Circulation瑞典研究
近期,瑞典一项研究使用冠脉CT发现,在普通人群中,无症状冠状动脉粥样硬化很普遍。研究应用冠脉CT发现,42%的人有动脉粥样硬化,5.2%有至少50%的狭窄,即每10人中就有4人有无症状冠脉粥样硬化,每20人中就有1人有明显血管狭窄。其中,1.9%的人为左主干病变、左前降支近端病变或三支病变,8.3%有非钙化斑块。【EuroPCR2018】阜外医院团队攻克高难度病变,惊艳欧洲
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