喝酒脸红者易患胃癌（科学子刊研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

近日，科学进展上发表的一项研究显示，喝酒脸红的人，喝酒导致胃癌的风险更大。

具体而言，大约五分之一的弥漫型胃癌可归因于酒精摄入和ALDH2等位基因突变或缺失或CDH1变异。

醛脱氢酶基因ALDH2的功能缺失突变者乙醛代谢速度较慢，饮酒时会出现脸红，酒量也不行。

研究发现，有一个胃癌亚类具有明显的酒精相关突变特征和强烈的亚洲特异性，几乎均归因于饮酒、吸烟和亚洲特有的ALDH2等位基因缺陷。

众所周知，ALDH2是人体酒精代谢中最重要的酶之一。携带ALDH2基因的人群分解乙醇的速度是其他人群的13倍左右。

这也就意味着，ALDH2基因突变的患者，即使只是少量饮酒，胃癌患病风险也会显著增加。

来源：Suzuki A, Katoh H, Komura D, et al. Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer. Sci Adv. 2020;6(19):eaav9778. Published 2020 May 6. doi:10.1126/sciadv.aav9778.

这一类患者中70%的患者携带ALDH2基因突变，90%以上的患者为亚洲人，而且该组患者平均酒量并不高。

中国有近40%的人群存在ALDH2基因突变。若ALDH2基因突变或缺失，则会导致相应的蛋白酶活性大大降低，使得乙醛在体内长期积累无法代谢，进而引起毛细血管扩张，引起肤潮红和发炎，也就是所说的“喝酒上脸”。

研究人员对531名（319名亚裔和212名非亚裔）胃癌患者进行了基因组测序。