全球糖尿病肾病近20年增加74(西安学者研究)
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究期间,糖尿病肾病年龄标准化发病率(ASIR)平均每年下降0.40%。
全球年龄标准化死亡率平均增长了0.80%。2017年,由糖尿病肾病导致的伤残调整生命年,是1990年的2.13倍。
2型糖尿病是慢性肾脏病的主要病因。西安交通大学第一附属医院学者发表研究数据显示,2017年全球糖尿病肾病人数较1990年增加74%,总伤残调整生命年增加113% 。
研究者利用1990-2017年全球疾病负担数据,在全球、地区和国家三个层面,结合流行病学研究和危险因素监测,调查2型糖尿病所致慢性肾脏病发病率、死亡和伤残调整生命年的变化。
研究者指出,尽管自1980年以来全球糖尿病患病率一直在上升,糖尿病肾病发病率的降低反映了在治疗糖尿病及其发症方面取得成效。
研究者认为近几十年来,糖尿病肾病增加是慢性肾脏病负担的主要原因。
高BMI占总负担的34.55%。发达地区的高BMI增长幅度最大,从1990年的33.64%增加到2017年的43.75%。2015年后肥胖成为发达地区的主要危险因素。
在这项研究中,截至2017年,45.72%的全球年龄标准化伤残调整生命年归因于高血压。
分析显示,1990年至2017年,人口增长对疾病负担增加的贡献率为45.94%,其次是老龄化(42.78%)和流行病学变化(11.28%)。
2017年,全球糖尿病肾病导致348959人死亡,与1990年相比增加了145%。
来源:Li H, Lu W, Wang A, et al. Changing epidemiology of chronic kidney disease due to type 2 diabetes mellitus from 1990 to 2017: estimates from GBD 2017. J Diabetes Investig, 2020. published online ahead of print, 2020 Jul 11.
在2017年,高钠和高铅饮食分别造成了12.35%和4.69%的全球负担。
该研究发现,SDI与2型糖尿病所致慢性肾脏病的负担呈负相关。
中国的下降幅度最大,而增长幅度最大的是美国。
社会人口学指数(SDI)是根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平。
两指标预测心衰院内死亡风险有奇效!盛研究
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当下,很多人在“瘦就是美”的观念冲击下,即便体重在正常范围,也依然在减肥,有些人甚至减到了体重不足的地步。然而,这种做法是要付出健康代价的。一项来自日本的前瞻性队列研究提示,30~79岁的成年人,如果在20岁以后体重明显减轻(超过5kg),尤其是从体重正常降至体重不足,心血管死亡风险显著增加,而体重增加不升高心血管死亡风险。中年男士锻炼降血脂效果不明显
中国医学科学院阜外医院陈海燕、李莹等利用中国心血管流行病学多中心协作研究数据调查发现,不足一半的国人在坚持体育锻炼。体育锻炼对于中年女性而言,降脂效果明显,而对于男性则不然。研究者在控制混淆因素后发现,对于女性来讲,与无体育锻炼者比,体育锻炼能量消耗>2.62(MET·h)/d以上者的LDL-C及non-HDL-C水平均降低0.14mmol/L。预防冠心病:我们是否选错了主食?
近期一项研究表明,为预防冠心病,大多数人多吃加工食品、白面包和土豆,以为这样可以少吃肉,以减少饱和脂肪酸的摄入,但这样不能降低冠心病风险。大量摄入饱和脂肪酸会增加中风和心脏病发生风险。饱和脂肪酸主要来源于动物,如肉类(包括鸡皮)、动物油(猪油和黄油)、乳制品(包括低脂牛奶)。许多加工食品、烘焙食品和油炸食品含有较多的饱和脂肪酸。50万国人7年跟踪调查:有糖尿病的人更应该吃水果!
有糖尿病的人往往很担忧水果含糖量高会导致糖尿病加重,甚至发生心脑血管疾病,因此不敢吃水果。但相关的证据很有限。近期覆盖50万中国成年人的7年前瞻性研究表明,有糖尿病的人吃水果是有好处的,可降低死亡和心血管并发症的风险。普通人多吃新鲜水果还可预防糖尿病。作者指出,该研究为膳食指南提供了科学依据,对于糖尿病的预防和管理将起到积极作用。