多吃粗粮和蔬果(可防糖尿病,BMJ同时发表两项欧美研究)
7月8日,英国医学杂志同时在线发表的两项欧美研究为2型糖尿病的预防提供了饮食干预方面的新证据。 其中,由哈佛大学医学院公共卫生学院Yang Hu等开展的美国研究提示,多吃粗粮(全谷物),例如全谷物早餐(小麦、玉米、燕麦或其他杂粮做成的早餐)、全麦面包、燕麦、糙米、麦麸、小麦胚芽,可显著降低2型糖尿病风险。 研究者指出,这为当前指南相关建议提供了进一步的证据,即将增加粗粮摄入量作为预防2型糖尿病的健康饮食的一部分。 该研究利用护士健康研究、护士健康研究Ⅱ、卫生专业人士随访研究这三项前瞻性队列研究的数据,共纳入近20万名基线无糖尿病、心血管病、癌症的成年人,随访约462万人年。 校正糖尿病的生活方式和饮食危险因素后的分析显示,总体上,与全谷物吃得最少的人相比,全谷物吃得最多的人,发生2型糖尿病的风险降低了29%。 与每个月全谷物早餐、全麦面包摄入量不足一份的人相比,每天至少吃一份这些食物的人出现2型糖尿病的风险分别降低了19%和21%。 研究者进一步分析发现,全谷物摄入量与2型糖尿病风险之间呈非线性关系。全谷物每天至少吃两份,全谷物早餐或全麦面包每天大约吃半份时,2型糖尿病风险似乎最低。 另外,与每个月摄入量不足一份的人相比,每周至少吃两份燕麦、糙米、添加麦麸、小麦胚芽的人发生2型糖尿病的风险分别降低21%、12%、15%、12%。 与超重或肥胖的人相比,身材苗条的人吃粗粮获益更明显。 吃粗粮的糖尿病预防作用不受运动情况、糖尿病家族史、吸烟状态影响。 值得注意的是,尽管玉米是很好的粗粮,但用玉米做的爆米花可不是。 与很少吃爆米花(每个月不足一份)的人相比,每天至少吃一份爆米花的人,2型糖尿病风险增加8%。 样条回归分析进一步显示,爆米花摄入量与2型糖尿病风险之间呈J型曲线关系,每天吃爆米花超过一份时,2型糖尿病风险才显著增加。 另外一项研究是在8个欧洲国家中开展的EPIC-InterAct病例对照研究,发现了多吃蔬果预防2型糖尿病的新证据。 该研究显示,血中维生素C、类胡萝卜素水平越高,2型糖尿病风险越低,而这两种生物标志物是吃蔬菜和水果的客观指标。 多变量分析显示,血中维生素C、类胡萝卜素水平每升高1个标准差,2型糖尿病风险分别降低18%和25%。 研究者将血中维生素C和所有类胡萝卜素水平综合评分,平均分为5组后,与评分最低的组相比,评分处于第2~第5的组发生2型糖尿病的风险分别降低23%、34%、41%、50%。 按照上述评分为第1、3、5组的人平均每天吃274 g、396 g、508 g蔬菜和水果。该评分增加1个标准差,相当于每天多吃66 g蔬菜和水果,2型糖尿病风险则降低25%。 这项研究从丹麦、法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典、英国8个欧洲国家纳入9754例2型糖尿病患者和13 662名健康对照者。 来源:[1]Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies. BMJ, 2020,370: m2206[2]Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries. BMJ, 2020, 370: m2194转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
确诊乳腺癌,房颤风险倍增!美国研究
11月14日,《欧洲心脏杂志》发表的一项美国研究显示,乳腺癌患者在确诊1年期间,新发房颤的发生率是无癌症人群的2倍左右。而且,确诊时乳腺癌分期和分级越高,即乳腺癌发现得越晚、恶性程度越高,新发房颤的风险越高。另外,有新发房颤的乳腺癌患者,1年心血管死亡风险显著增加,但乳腺癌相关死亡风险并未增加。杨进刚阜外2023-09-20 17:55:470000吃富含纤维的食物可健脑
《免疫学前沿杂志》上发表的一项新动物实验显示,吃富含纤维的食物如花椰菜、坚果、燕麦、豆类和全麦面包可能通过触发具有抗炎特性的短链脂肪酸——丁酸盐的产生来延缓大脑衰老。研究者指出,小胶质细胞——大脑中一种主要的免疫细胞随着年龄增长变得异常活跃并发生慢性炎症。而小胶质细胞的炎症是老年人记忆和认知功能衰退的主要原因之一。新发明:及时发现支架内再狭窄的“智能支架”
放支架对于冠心病患者来说并不是一劳永逸,支架再狭窄一直是冠心病介入治疗后最令医生和患者头痛的事情。现在,英属哥伦比亚大学(UBC)电气与计算机工程系的研究者发明了一种具有微型传感器和无线接口的“智能”支架,它可以及时监测到“支架内狭窄”的发生。图“智能支架”看起来与目前大多数支架相似,而且植入过程也一样杨进刚阜外2023-08-17 12:41:590000ACC述评妊娠期高血压降压治疗:可使用硝苯地平、硝普钠和硝酸甘油,避免肾素/血管紧张素/醛固酮系统抑制剂
近期,美国心脏协会发表了专家述评,对妊娠期高血压的诊治、分娩后的管理、心血管终点事件的评估及其未来的研究方向做了分析,本文就其要点进行了概括,供临床医学工作者参考。1妊娠期高血压的疾病谱妊娠期高血压常表现为以下三种形式:慢性高血压、妊娠高血压、先兆子痫。慢性高血压的定义是在妊娠前明确有血压升高或妊娠20周之内已经明确诊断有高血压;妊娠高血压是指妊娠20周以后出现的高血压但不伴有蛋白尿。杨进刚阜外2023-08-21 02:53:460000Lancet杂志刊登欧洲11国研究:女士抗心衰药物用量或需减半
目前,对于射血分数降低的心衰患者,指南推荐应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂治疗,男女患者的用量一样。然而,近日发表在Lancet杂志上的一项欧洲研究提示,女性患者实际所需的上述抗心衰药物剂量可能要低于男性患者,大约只需要指南推荐量的一半。