有糖尿病者不适合间歇性禁食(JAMA杂志观点文章)
可以说,对糖尿病患者而言,间歇性禁食可能不如热量限制安全,尽管效果大致相当。
作者认为,这些研究的设计和治疗方案的异质性以及结果的差异性使得很难得出有临床意义的结论。
间歇性禁食作为一种减肥方法备受吹捧。
这些小样本研究均报告间歇性禁食会影响糖尿病相关的风险和代谢病理生理机制,比如减轻体重、糖化血红蛋白降低、血糖水平改善、生活质量和血压,但与胰岛素抵抗无关。
此外,大多数研究没有明确定安全性。只有一项研究研究了两种间歇性禁食方案的相对安全性,并且发现尽管调整了药物剂量,两种方案都会增加低血糖事件。
间歇性禁食可能不安全性,糖尿病患者发生脱水、低血压和低血糖的风险可能会增加。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:Horne BD, Grajower MM, Anderson JL. Limited Evidence for the Health Effects and Safety of Intermittent Fasting Among Patients With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2020 Jul 2]. JAMA. 2020;10.1001/jama.2020.3908. doi:10.1001/jama.2020.3908
只有一项研究比较了间歇性禁食和限制热量摄入的两种方式的疗效,发现每周两次的间歇禁食方案可以改善糖化血红蛋白水平,并不劣于热量限制法。
作者强调,间歇性禁食可能比单纯的热量限制导致更大的血糖波动,禁食期间会出现低血糖,进食时会出现高血糖。
两种方法虽然可以达到相同的糖化血红蛋白水平,这只是代表过去8至12周的平均血糖水平,不能反映血糖波动情况,而血糖波动大的患者容易发生更多的并发症。
这些研究均采用了不同的间歇禁食方案,大多数随访时间为4个月或更少。
作者指出,糖尿病患者采用间歇性禁食的益处和安全性的证据不足,限制热量摄入可能是糖尿病患者减重的更好选择。
近日,JAMA杂志的一篇观点文章强调,2型糖尿病患者不适合间歇性禁食,因其会导致严重的血糖波动。
作者发现,目前有7项关于糖尿病患者间歇性禁食的研究,包括5项随机临床试验,其中只有一项研究的患者有63人。
治疗心衰新思路:利尿剂抵抗患者,可试用大剂量螺内酯(100~200mg)
圣安东尼奥大学健康研究发现,大剂量螺内酯(安体舒通)可以安全有效地缓解利尿剂抵抗患者的液体潴留。心衰患者应用螺内酯的剂量通常为25~50mg。在这项研究中,剂量增加到100mg,有的患者甚至用到200mg。研究者指出,心衰患者的一般治疗是低盐饮食和利尿剂。呋塞米是常用的药物之一,应用后,患者的症状通常会得到改善。美研究称:高蛋白饮食促进动脉斑块形成和不稳定
春节也是美食荟萃的节日,其中高脂高蛋白质食物很少缺席,不过近日一项美国研究提示,高蛋白饮食会增加动脉斑块形成和不稳定,进而增加动脉阻塞风险。不过这项研究是在小鼠中进行的,研究者将两组小鼠,一组给予高蛋白、高脂食物,一组给予高脂、正常水平蛋白食物。结果显示,尽管高脂、高蛋白饮食的小鼠体重增加不明显,但比较高脂但蛋白水平正常的小鼠,其动脉粥样斑块增加了30%。阜外医院龙村:心脏术后应用ECMO的患儿四成急性肾衰
体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治危重症患儿中的应用越来越多,但是其死亡率仍较高,其中急性肾功能衰竭是其死亡的主要原因。中国医学科学院阜外医院龙村等研究发现,应用ECMO的心脏术后患儿中,急性肾功能衰竭发生率高达40.5%。JACC研究称,不好好吃早餐易患动脉粥样硬化
近期,发表在JACC上的前瞻性队列研究表明,早晨不吃早餐会增加患亚临床动脉粥样硬化的风险。这项研究还发现,即使吃低热量的早餐,与一顿丰盛的早餐相比,动脉粥样硬化风险也会增加。研究者表示,你的早餐越丰盛,越能保护你的动脉血管,越能减少动脉硬化及粥样斑块生成。杨进刚阜外2023-08-13 11:02:260000三尖瓣环显像技术简化永久性希氏束起搏!Circulation子刊华伟团队研究
永久性希氏束起搏是最符合生理的心室起搏方式。由于希氏束解剖位置局限,在X线透视下无明确影像学标志,造成永久性希氏束起搏手术难度大,手术时间和透视时间长,限制了该技术的临床推广和应用。