午睡超90分钟有损健康（湘雅研究）

国人习惯睡午觉。短暂午睡可能有一些好处，比如减少睡意、增强记忆力、提高认知能力、促进情绪稳定、改善耐力。 但是，近年来的一些研究表明，午睡时间较长也有很多不良影响，包括增加死亡、2型糖尿病、高血压、心血管病、骨质疏松风险等。 近期，中南大学湘雅公共卫生学院研究人员发表的一项研究提示，对于女士、无焦虑或抑郁等情绪症状、夜晚睡眠时间≥8小时的三类人来说，午睡时间超过90分钟时，容易出现代谢综合征。 多因素logistic回归分析显示，与每天午睡≤30分钟的人相比，午睡超过90分钟的人发生代谢综合征的风险增加77%，但午睡时间30~60分钟及60~90分钟的人中代谢综合征风险并未增加。 进一步分层分析发现，这种现象仅见于女士及无情绪症状或夜晚睡眠时间≥8小时的人，这三类人如果午睡时间超过90分钟，出现代谢综合征的风险分别增加2.02倍、97%、1.34倍。 在上述三类人中，午睡时间超过90分钟与代谢综合征的各个组分均密切相关，包括腰围增粗、空腹血糖升高、甘油三酯水平升高。 在所有人中，午睡时间超过90分钟的人腰围增粗、空腹血糖和甘油三酯升高的风险分别增加55%、59%和48%。 午睡时间超过90分钟的女士腰围增粗和空腹血糖升高的风险分别增加1.12倍和1.53倍；而在男士中，仅午睡60~90分钟的人甘油三酯升高的风险增加87%。 剂量反应分析显示，在所有人中，午睡15分钟左右时，代谢综合征风险最低，午睡15~45分钟时，代谢综合征风险仅轻度增加，但午睡超过45分钟后，代谢综合征风险显著增加。

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午睡时间与代谢综合征风险之间的剂量反应曲线 这一研究结果与既往我国学者报道的一些研究结果类似。 一项基于东风-同济退休人员队列的横断面研究发现，午睡时间≥90分钟的女士更容易患代谢综合征。 另外一项纳入8547名成年人（平均年龄为56岁）的横断面研究显示，午睡时间超过60分钟的女士中代谢综合征患病率更高。 研究者指出，午睡时间过长与代谢综合征之间关联的机制尚不清楚，可能与几个因素有关。 首先，白天不合时宜的睡觉可能会导致昼夜节律紊乱，从而引起代谢和内分泌异常，进一步导致肥胖、高脂血症、高甘油三脂血症和胰岛素抵抗。 其次，午睡时间过长可能与全身炎症标志物升高有关，而这些炎症标志物与血压、腰围、胰岛素敏感性密切相关。 另外，睡眠呼吸暂停可能会延长午睡时间，50%~60%的代谢综合征患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停本身可导致胰岛素抵抗、内皮细胞功能障碍、动脉硬化。 这项研究一共纳入5129名成年人，其平均年龄为39.4岁。其中，17.3%有代谢综合征，81.4%有午睡习惯，平均午睡时间为38.1分钟。 来源：Association of Nap Duration After Lunch With Prevalence of Metabolic Syndrome in a Chinese Government Employee Population. Int J Environ Res Public Health, 2020, 17(12): E4268.

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