健康饮食可防心脏病(美国近21万人追踪32年)
转载:请标明“中国循环杂志”
该研究纳入的3个队列分别为护士健康研究、护士健康研究Ⅱ、卫生专业人士随访研究,一共纳入近21万名成年人,总随访时间为5 257 190人年,最长随访达32年。 来源:[1]Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Intern Med. Published online June 15, 2020.[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.
6月15日,美国哈佛大学研究人员在JAMA内科学子刊上发表的一项大规模队列研究表明,对各种健康饮食模式依从率越高,长期心血管病发生风险越低。 校正多个变量的分析显示,在最长32年的随访期间,4种健康饮食评分(健康饮食指数-2015、替代地中海饮食评分、健康植物性饮食指数、替代健康饮食指数)处于最高五分位的人,发生心血管病的风险降低14%~21%。 这4种健康饮食评分每增加25个百分位数,心血管病发生风险降低10%~20%。 健康饮食评分越高,冠心病和中风风险均越低。 敏感性分析显示,在不同种族/民族以及心血管危险因素的亚组人群中,健康饮食评分与心血管病发生风险间的负相关关系均保持一致。 研究者指出,该研究支持2015-2020年美国饮食指南的建议,即应根据个人饮食习惯和喜好选择多种健康饮食模式。 他们表示,没有一种通用的最佳饮食适用于所有人。人们可根据自己的健康需求、饮食喜好和传统习惯,通过各种途径选择各种健康食物来保持健康的平衡饮食模式。 各种健康饮食模式的具体组分有所不同,但它们都包含一些共同的食物,例如多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果,少吃红肉、加工肉和添加糖。 近期发布的中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南也强调,保持健康合理的膳食习惯是预防心血管代谢疾病的有效方法。 该指南提及的“中国居民平衡膳食”模式指:食物品种多样,以谷类为主,注意能量平衡,多食蔬果、奶类和大豆,适量鱼、禽、蛋、瘦肉,减少盐和油,限制糖和酒,经常饮茶。 食物多样是平衡膳食模式的基本原则,建议每日尽可能多摄入不同种类食物,如可能,摄入12 种及以上食物。
血脂也有警戒值,要排除继发性血脂异常!美国脂质协会声明
对于动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的管理,查血脂很重要。近期,美国国家脂质协会(NLA)发布了血脂检测科学声明,对各种血脂成分的检测给出了建议。检测注意事项:空腹、餐后均可以建议采用空腹查血脂,但餐后查也可以接受。若餐后甘油三酯>175mg/dl(>2mmol/L)时,应考虑进行空腹查。声明指出,理想情况下,只有当患者处于稳定的代谢状态且没有并发疾病时,才应该查血脂。三成复杂室性心律失常患者,经活检确诊心肌炎!阜外医院姚焰等研究
杨进刚阜外2023-10-03 17:15:190000China PEACE研究:我国女性心梗患者增幅大,但治疗明显不足
近日,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院蒋立新教授等对ChinaPEACE研究数据进行的一项分析表明,我国男性和女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特征和诊疗质量存在着明显的性别差异。十年间,我国女性ST段抬高型心肌梗死患者住院率升高更多,年龄更大,合并症更多,但更少接受循证医学治疗,接受溶栓治疗、直接PCI或任何再灌注治疗的女性均明显少于男性。杨进刚阜外2023-07-30 15:55:300000他汀不耐受被高估!欧洲心脏杂志超400万人Meta分析
他汀已经被证实可显著降低心血管事件和死亡风险。但不依从他汀治疗和停用他汀的现象仍比较明显,常见原因是服用他汀后出现肌肉疼痛或肌无力,另外还有人认为他汀可增加认知障碍、肝功能异常、脑出血、肾毒性等问题。但目前为止,被证实的他汀相关不良反应只有他汀相关肌肉症状、转氨酶短暂升高、新发糖尿病。由于临床上对他汀不耐受的识别和诊断比较困难,在各种文献中他汀不耐受的发生率存在较大差异。杨进刚阜外2023-09-23 15:36:410000糖尿病、低学历和吸烟最能导致痴呆!丹麦6万人研究
痴呆症已成为我国人群第五大杀手,并且在过去13年间死亡数增长了62.4%。值得注意的是,多达1/3是可以预防的。而近期一项大规模前瞻性队列研究显示,一个人得不得痴呆症,其中最有影响的、并可改善的因素有三个,即糖尿病、低学历和吸烟。研究显示,对于女士而言,糖尿病、吸烟、接受教育程度低是痴呆症发生风险最高的可改善因素;对于男士而言,糖尿病、低体力活动和教育程度低则风险最高。杨进刚阜外2023-09-10 12:32:000000