孕妇不能吃他汀(一线降压药有三种,美国心脏协会发布妊娠心血管病管理声明)
[2]Cardiovascular Considerations in Caring for Pregnant Patients: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2020 May 4.
当前对于大多数患有心脏病者,可考虑自然分娩或阴道生产。指南建议,对于未自然分娩或提早分娩临床指征者,如在妊娠39~40周,应择期分娩。
来源:
围产期及产后随访是较好的讨论今后妊娠、避孕、随访需求以及后期心血管疾病风险可能性的时间段。
转载:请标明“中国循环杂志”
声明指出,应在产前、围产期和产后进行早期专业的多学科管理。
心血管病是妊娠相关死亡的重要原因,鉴于此,美国心脏协会发布了一份科学声明。
对于伴有高脂血症者,妊娠期给予他汀类药物属于禁忌,应注意安全性。
[1]Debabrata Mukherjee.Cardiovascular Considerations in Caring for Pregnant Patients.ACC. May 12, 2020
对于有心脏病或先兆子痫病史妊娠女性,产前应多加关注。
有瓣膜病史者均应由心脏科和产科团队在妊娠前评估其安全性和潜在风险。
不严重高血压可予以口服拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴等一线降压药物。
妊娠期心衰治疗包括控制容量(如利尿剂)、降低后负荷(如硝酸酯类、肼苯达嗪)、心律控制(例如β受体阻滞剂、地高辛)和必要时的抗凝。
在有心脏瓣膜病或高危妊娠女性预防脑卒中方面,孕早期后可用维生素K拮抗剂,使用低分子量肝素(LMWH)应定期评估抗Xa因子。
在无致残情况下,对于发生急性缺血性卒中者,静脉溶栓仍是相对禁忌证。但回顾性研究认为溶栓是安全的。
妊娠期心脏病包括高血压、高胆固醇血症、心肌梗死、心肌病、心律失常、心脏瓣膜疾病、血栓栓塞性疾病、主动脉疾病和脑血管疾病
对于急性肺栓塞和深静脉血栓形成血栓负荷较大,血液动力学不稳定的分娩者,建议静脉使用普通肝素(UFH)。稳定患者,可首选LMWH。
对于妊娠严重高血压,建议静脉注射拉贝洛尔或肼苯达嗪治疗。
厦大附属心血管病医院现场演示经胸微创左室室壁瘤折叠术:该中心率先完成亚太地区首例
今日上午9点40~12点,厦大附属心血管病医院现场演示了经胸微创左室室壁瘤折叠术。据悉,经胸微创左室室壁瘤折叠术是近年来发展起来的一种微创处理左室室壁瘤的新方法。该术式在全球共开展了150余例。厦门大学附属心血管病医院,在半年前率先在亚太地区完成首例经胸微创左室室壁瘤折叠术,迄今成功完成12例,已成为全球完成该手术例数最多的医疗单位。杨进刚阜外2023-08-12 15:01:100000睡眠呼吸障碍:增房颤、猝死和缓慢心律失常风险!AHA科学声明
近日,美国心脏协会(AHA)发表科学声明,将睡眠呼吸障碍(Sleep-disorderedbreathing)作为房颤、室性心动过速和缓慢性心律失常的危险因素,尤其指出,睡眠呼吸障碍可能是预防房颤发生、发展和复发的新靶点。睡眠呼吸障碍包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和潮式呼吸(又称陈施呼吸,Cheyne-Stokesbreathing)。只有6%的心血管医生回答正确的一个病例讨论
60岁老年男性,反复心悸6个月。自诉每天有心跳加速感,每次持续几分钟至数小时,不伴有气促,但如发作时正巧在打高尔夫球则感气促不适。患者坚持每天记录血压和心率,并于本次就诊时向接诊医生出示了日常记录的数值,血压为90~110mmHg/60~70mmHg,心率为90~130次/分,家庭自测设备动态监测的结果表明患者大部分的时候心律不规则。杨进刚阜外2023-07-28 14:45:550000阜外和美国研究均称:学历越高,心血管病风险越低
近日,美国发布的一项研究显示,对于中年人,不管社会经济地位如何,随着每个人接受的学校教育水平升高,其终生(45-85岁)心血管病风险逐渐降低。在低于高中学历的人群中,50%以上的人在其一生中会发生心血管事件。而最高教育水平者的终生心血管病风险较最低学历者降低20%。而近期,阜外医院何宏海、陈纪春和顾东风等也发现,我国居民受教育程度越低,代谢综合征发病风险越高。每天刷牙≥两次,可防高血压和糖尿病!贵州近万人研究
既往研究表明,口腔卫生与心血管病息息相关。3月7日,一项来自我国贵州省的近万人人群队列研究进一步发现,勤刷牙可降低高血压和2型糖尿病风险,每天至少刷两次牙可能有助于预防这两种疾病。多因素分析显示,平均随访6.6年期间,与几乎不刷牙的人相比,每天至少刷两次牙的人患高血压和糖尿病的风险分别降低了45%和35%,每天刷一次牙的人患高血压的风险也降低了23%。