50(69岁感染性心内膜炎手术,机械瓣可能更优,武汉协和医院董念国等分析湖北近700例患者数据)
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武汉协和医院心血管外科王寅、董念国等对2002年~2018年湖北省各医院所有接受初次二尖瓣瓣膜置换术的50~69岁感染性心内膜炎患者进行回顾性分析后发现,植入机械瓣的患者术后15年生存率明显高于植入生物瓣的患者。 研究者指出,对于二尖瓣病变患者,欧洲心脏病学会(ESC)建议,65岁以下首选机械瓣进行手术,而70岁以上应优选生物瓣。 美国心脏协会(AHA)的建议也类似,但年龄范围稍不同:50岁以下患者应选择机械瓣,70岁以上也建议优选生物瓣。 而对于50~69岁之间的患者,指南建议应基于患者因素和个人意愿,个体化选择人工瓣膜。 研究者认为,该研究说明,对于50~69岁感染性心内膜炎患者,机械瓣可能是更合理的选择。 该研究显示,2002年~2018年在湖北省各医院首次行二尖瓣瓣膜置换术的50~69岁感染性心内膜炎患者一共有698例,期中562例植入机械瓣,136例植入生物瓣,其平均年龄分别为62.2岁和68.7岁。 该研究的中位随访期为8.7年,最长随访16.5年。 分析结果显示,在经倾向评分匹配的机械瓣组(369例)和生物瓣组(123例)中,15年生存率分别为80.6%和69.3%,机械瓣组的死亡风险较生物瓣组降低了45.4%。 两组患者术后30天死亡率相似(2.4% vs 1.6%)。 机械瓣组和生物瓣组的二尖瓣二次手术率分别为8.8%和21.4%,机械瓣组的二次手术风险明显降低74%。 另外,与生物瓣组相比,机械瓣组的人工瓣膜心内膜炎累积发生风险降低37.1%(5.6% vs 7.2%),两组的中风(12.9% vs 10.5%)和大出血(12.0% vs 6.75%)累积发生率无明显差异。 来源:Bioprosthetic vs Mechanical Mitral Valve Replacement for Infective Endocarditis in Patients Aged 50 to 69 Years. Clin Cardiol, 2020 Jun 4.
中国200万对夫妻研究:有高血压的人不易怀孕
高血压是常见病了,但是这个病并不简单,和糖尿病等很多疾病都有千丝万缕的关系,而近日一项中美学者在我国200万对夫妻中进行的研究则表明:上天不赐于宝宝,或许就是由于夫妻双方或其中一方有高血压的缘故。研究发现,与夫妻双方血压都正常相比,夫妻双方都有高血压会降低27%的怀孕可能性。杨进刚阜外2023-08-31 09:32:050000华法林调药有新策略,周剂量给药策略更优!宁波医院学者研究
目前国内华法林只有2.5mg及3mg两种片剂,但患者需要的每日剂量,通常不是一片或半片的精确倍数,这样容易出现调整不准确、国际标准化比值(INR)波动大、分割药片难等问题。国内外虽有共识及指南指出可按周剂量对华法林用量进行调整,周剂量给药和每日固定剂量哪个给药方式更好?浙江大学医学院宁波医院崔瀚斌、陈宇等进行的研究给出了答案:不同血压水平,首选运动方式不同!欧洲运动降压处方共识
根据中国心血管健康与疾病报告,中国2017年有254万人死于高收缩压,其中95.7%死于心血管疾病。中国高血压患病率总体呈上升趋势。缺乏身体活动是主要原因之一。近日,欧洲心脏病预防协会(EAPC)和ESC高血压理事会发表了有关预防和治疗高血压的个性化运动处方的共识文件,认为对于高血压患者,运动降压确实有效,并提出根据血压水平,选择不同的运动方式降压。【查看全文】杨进刚阜外2023-09-14 22:00:310000运动少、高血压和低学历是我国痴呆三大原因!中国25万人分析
中国是世界上痴呆人数最多的国家,痴呆人数从1990年的368万人增加到2010年的919万人。根据中国疾病负担报告,作为痴呆的最重要分型,阿尔兹海默症死亡增幅62.4%。近期,一项研究提示,运动少、高血压和低学历是我国老年痴呆的三大原因。研究还显示,55%的痴呆可归因于中年肥胖、缺乏运动、吸烟、低学历、糖尿病、高血压和抑郁症七个危险因素。在2010年,这些危险因素导致超过500万人痴呆。