肥胖者运动可保护膝关节（美国10年随访研究）
杨进刚阜外[1] Chang AH, Lee JJ, Chmiel JS, Almagor O, Song J, Sharma L. Association of Long-term Strenuous Physical Activity and Extensive Sitting With Incident Radiographic Knee Osteoarthritis. JAMA Netw Open, 2020,3(5):e204049.
那些缺乏运动的人，年龄更大，更胖，膝关节疼痛更多见，大学教育程度比例更低，肌肉无力及抑郁更常见。
指南，推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。
转载：请标明“中国循环杂志”
研究也发现，久坐与关节炎无关。
研究者指出，膝关节炎高危患者可安全进行中等强度运动，医务人员可考虑在早期将体育锻炼作为膝关节炎高危人群干预的一部分。
[2] 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南. 中华医学杂志, 2020,100(15): 1123-1129.
美国西北大学学者10年随访研究表明，长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险，反而可能有保护作用。
来源：
指南指出，运动治疗可减轻疼痛，改善躯体功能，并降低跌倒风险。只是偶尔带来有临床意义的不良事件。
研究发现，长期中低强度运动可降低31%的10年X线诊断的膝关节炎风险，剧烈运动可降低25%的风险。
对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。
近日发表的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》也指出，无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。
体重过重、膝关节受损或手术史、衰老及慢性膝关节症状都会增加膝关节炎风险。有这些因素的高危患者也总是不愿意做些剧烈一点的运动，认为有损膝关节。事实有时候总超乎想象。
在这项研究中，有49.7%的人8年未进行过剧烈运动，42.5%的人经常久坐不动。
美国这项研究共纳入1194例膝关节高危人群，相对有轻微症状但膝关节功能较好。其中女性58.4%，平均年龄58.4岁，平均体重指数26.8 kg/m2。其中的运动包括慢跑、游泳。骑自行车、打网球、跳舞、滑雪等。随访10年期间，13%的人经X线检查确诊得了膝关节炎。
JACC研究称：白大衣高血压使老人心血管病风险增2倍
最近，发表在JACC一项研究进一步证实了白大衣高血压的危害，对于60岁以上的高危患者，白大衣高血压患者使其心脏病和卒中风险增加2倍多。研究者发现，60岁以下的患者如果存在白大衣高血压则不会导致心脏病风险增加，而对于有糖尿病、肥胖或者心脏病史的60岁以上患者，如果存在白大衣高血压患者，则他们未来心脏病及卒中发病风险增加2倍多。独辟蹊径！JACC称评估心衰病情可用18米步行试验：超过31秒风险增加
俄亥俄州立大学学者近日在JACC上发表文章提出一个用于评估心衰患者心功能的新的运动试验——60英尺（约18米）步行试验。该方法实施起来要比6分钟步行时间更加简单、易行。JAMA刊发Meta分析：维生素D不能预防心血管病
既往研究发现，血清维生素D水平较低的人发生心血管病的风险增加。部分观察性研究也提示，补充维生素D可能有助于预防心血管病。然而，6月19日JAMA发表的一项覆盖21项随机对照临床研究的Meta分析给出了否定答案：维生素D并没有心血管保护作用。分析结果显示，在普通人群中，补充维生素D与吃安慰剂一样，并不能降低主要不良心血管事件风险，包括心肌梗死、中风、心血管死亡、全因死亡等。阜外樊晓寒等发现：有高血压者心率超85，中风风险增31%
阜外医院李晓飞、樊晓寒等报告，高血压患者的平均静息心率明显高于正常血压人群，合并快静息心率（>85次/min）的高血压患者比例是正常血压人群的2.3倍。校正传统危险因素后，多因素回归分析发现，快静息心率的高血压患者发生脑卒中风险增加30.6%（OR=1.306）。
