两种支架比拼不分胜负（阜外医院高立建等研究）

近期，阜外医院高立建、王欢欢等发表的一项单中心、大样本研究表明，在初次行经皮冠状动脉介入治疗的患者中，佐他莫司药物洗脱支架（ZES）和依维莫司药物洗脱支架（EES）这两种第二代药物洗脱支架的2年临床疗效相似。 该研究纳入2013 年在阜外医院初次行冠脉介入治疗的2 655 例患者，根据置入的支架类型分为ZES 组（n =1 637）和EES 组（n =1 018）。2 年随访的主要终点为主要不良心血管事件，包括死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建。 2 年随访结果显示，ZES 组与EES 组中主要不良心血管事件（5.4% vs 4.9%）以及各独立终点事件的发生率均无明显差异。 研究者指出，从介入特点来看，左主干病变中ZES 的应用率更高，且ZES 组患者应用的支架更粗、更长。ZES和EES现均进行了改进（Resolute Integrity 和Xience Expedition)，虽然目前临床上对于上一代的DES 已基本不再应用，但该研究结果对于已置入上述支架的患者进行长期随访仍有一定的参考价值。 两组患者的人口学特征、危险因素和既往史、实验室检查结果以及药物应用方面均相似。 在冠状动脉病变和介入治疗方面，与EES 组相比，ZES 组SYNTAX 积分更高，左主干病变、B2/C 型病变的比例更高，置入的支架直径更大、长度更长。 来源：王欢欢，贾斯达，刘越，等. 佐他莫司药物洗脱支架和依维莫司药物洗脱支架二年临床疗效比较. 中国循环杂志, 2020, 35: 444-449.