心肌桥可致心梗等不良事件(阜外医院王水云等Meta分析)
正常情况下,冠状动脉主干及其分支行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,但部分冠状动脉或其分支的某个节段被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,覆盖在冠状动脉上的心肌就是心肌桥。 既往认为,心肌桥是一种良性的冠状动脉发育异常。但是近年来常有研究提示,心肌桥可导致不良心脏事件发生,包括心肌梗死、严重心律失常甚至心原性猝死。 近期,阜外医院心外科王水云等发表的一项Meta分析表明,心肌桥与不良心脏事件密切相关。 分析显示,有心肌桥的人发生不良心脏事件、非致死性心肌梗死、需要住院的心绞痛等事件的风险分别是无心肌桥者的1.71倍、3.17倍、2.31倍。 敏感性分析(仅纳入6项入选研究中采用冠脉CT血管造影检查心肌桥的5项研究)显示,有心肌桥的人发生不良心脏事件的风险比无心肌桥的人增加62%。 作者指出,心肌桥并不少见,有心肌桥但没有阻塞性冠状动脉疾病的人需要警惕不良心脏事件。 这项Meta分析共纳入6项观察性队列研究、4556人,其中30.5%有心肌桥。 大多数心肌桥累及左前降支,这与既往报道一致。3项研究显示,心肌桥的平均长度2~3 mm,平均深度为2.6 mm。 在有和无心肌桥的人中,不良心脏事件的发生率分别为8.1%和5.3%,非致死性心肌梗死的发生率分别为1.6%和0.5%,需要住院的心绞痛发生率分别为11.4%和3.7%,全因死亡率无明显差别。 来源:Associations of myocardial bridging with adverse cardiac events: a meta-analysis of published observational cohort studies involving 4,556 individuals. Ann Transl Med, 2020, 8(6): 369.
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心脏代谢危险因素流行,致中国心血管病高发!阜外李建军等综述
近期,阜外医院李建军等回顾分析了近几十年我国心血管病发病及心脏代谢危险因素的变化趋势和管理情况。作者表示,中国心血管病患者仍在明显增加。与此同时,高收入国家心血管疾病死亡率呈现了下降趋势。杨进刚阜外2023-09-27 13:40:230000早绝经,增心衰和房颤风险!欧洲心脏杂志研究
8月4日,《欧洲心脏杂志》发表的一项覆盖140万名绝经后女士的韩国研究提示,过早(40岁前)或较早绝经的女士,心衰和房颤发生风险显著增加。而且,绝经时年龄越小,心衰和房颤发生风险越高。在该研究中,多因素Cox比例风险分析显示,平均随访9.1年期间,与无过早绝经史的女士相比,过早绝经的女士发生心衰和房颤的风险分别增加33%和9%。杨进刚阜外2023-09-29 09:55:230000美国心脏协会建议:为了心脑健康,应适度吃点儿种子类坚果
美国心脏协会官方网站指出,在饮食中添加种子类坚果是一种很容易的方法,它可以帮助你抵御心脏病的风险。作为健康饮食的一部分,许多种类的种子都是有价值的,因为富含营养,尤其是亚麻籽和奇亚(Chia)籽,它们所含的营养成分与心脏健康有着密切的关系。美公布他汀一级预防共识: 建议用低中强度他汀,需符合“40~75岁≥1项危险因素10年风险≥10%”要求
新近,美国预防工作组(USPSTF)正式发表了他汀用于成人心血管病一级预防专家共识声明。该共识主要推荐建议如下:对于无心血管疾病的患者,符合以下3项条件者需接受低-中等强度他汀治疗,以预防心血管事件与死亡:(1)年龄40~75岁;(2)具有1项或多项心血管危险因素(包括血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟);(3)计算10年心血管事件风险≥10%。