少债老还(瑞典研究称,青年变胖超十斤,老来中风危险增40)
青年时期(上图)和中年时期(下图)体重变化对未来中风风险的影响 纳入该研究时,所有男士的平均体重指数(BMI)为24.6 kg/m2,60%体重维持在正常范围(BMI为18.5~24.9 kg/m2),超重(MBI为25~29.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥30 kg/m2)比例分别为35.7%和3.8%,另有0.6%的人体重不足(BMI<18.5 kg/m2)。 青年时期,大约50%的人体重至少增加5 kg,11%的人体重减轻;中年时期,只有约13%的人体重增长≥5 kg,近40%的人体重减轻。 随访期间,15.7%的男士出现中风,58.6%的人死亡。 来源;Change in Body Weight and Long-Term Risk of Stroke and Death in Healthy Men. Stroke, Originally published 9 Apr 2020
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近期发表在Stroke杂志的挪威奥斯陆缺血研究提示,健康人青年时期如果长胖,老年后中风和死亡的风险会显著增加,但中年时期增肥影响不大。 该研究也发现,以前体重正常的人如果青年时期变瘦,未来中风和死亡的风险也显著增加。 研究者指出,该研究说明,青年时期的体重变化对于长期中风风险的影响大于中年时期的体重变化。如该研究结果经进一步验证,那么年轻人需要特别注意防止长胖。 他们指出,青年时期和中年时期体重变化对未来中风和死亡风险影响存在差异,可能与该研究中年时期体重增加幅度相对较小,其影响被中风和死亡的其他危险因素所掩盖了。 另外,该研究中定义的早期比中年时期要长,超重对纳入男士的影响时间因此也较长。 可能还有别的混淆因素影响。比如,青年时期体重增加的人更容易出现房颤,而中年时期体重增加者戒烟的可能性更大。 该研究从5家公司纳入2014名40~59岁的男士,以其25岁起至纳入该研究时的体重变化作为早期(青年时期)体重变化,以纳入该研究至第7年期间的体重变化作为中年时期体重变化。 所有人都有青年时期体重变化数据,平均接受30.1年随访;但仅1403人有中年时期体重变化数据,平均接受24.6年随访。 研究者发现,在青年时期,与体重不增加或仅轻度增加(0~4.9 kg)者相比,体重增加5~9.9 kg、≥10 kg者以及体重减轻者随访期间中风的风险分别增加46%、39%、46%,全因死亡风险分别增加8%、14%、29%。 但在中年时期,体重变化对未来中风和死亡风险无明显影响。
母乳喂养利己利子!JAMA子刊最新分析:还有助预防糖尿病和高血压
近期发表在JAMA网络开放子刊上的一项Meta分析提示,哺乳可降低女士的糖尿病和高血压风险,从而可能改善长期心血管健康。分析结果显示,哺乳超过12个月可将糖尿病风险降低30%,高血压风险降低13%。研究者指出,妊娠期和围产期是女士生活方式健康教育的重要机会,除了减肥、戒烟、运动,还应该倡导哺乳。FOURIER和IMPROVE-IT研究结果写入ACC专家共识:已用最大耐受剂量他汀仍未达标,可考虑依折麦布和PCKS9抑制剂
由于FOURIER研究和IMPROVE-IT研究等相继公布,PCKS9抑制剂和依折麦布在部分人群中应用有了最新证据。9月5日,美国心脏病学院(ACC)发布了新的非他汀降脂治疗决策路径专家共识。与2013年的观点不同,该共识建议,为了使LDL-C得到充分控制,可考虑应用非他汀类降脂药物。生气或心烦,易诱发中风!欧洲心脏杂志研究
《中国脑卒中防治报告2018》指出,我国脑卒中仍呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。12月1日,《欧洲心脏杂志》发表的一项INTERSTROKE研究新分析表明,突然生气或心烦,可能会引发所有类型的中风,而重体力活动仅可能诱发颅内出血。INTERSTROKE研究是一项覆盖全球32个国家、评估首次中风患者的病例对照研究。急性脑梗,最适LDL-C多高?天坛医院王拥军团队研究
目前,“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是致动脉粥样硬化性心血管病的致病因素。大量证据表明,对于心血管病患者,LDL-C越低越好。中国血脂管理指南建议,单纯动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,LDL-C应<1.8mmol/L。杨进刚阜外2023-10-03 15:30:070000冠脉慢血流机制新解:红细胞变形
徐州医学院第二附属医院武维恒、王静等研究发现,红细胞变形或参与冠状动脉慢血流病理生理过程。研究发现,慢血流患者红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数等显著低于无慢血流组。校正相关因素后,红细胞体积与慢血流独立相关,但相关性并不密切。