中国CDC研究称(严打这6种,过街老鼠,可预防百万人过早死亡)
两年前,联合国发布的“2030可持续发展目标”提出,要求各国到2030年把慢性病早死概率下降1/3。中国能否按既定目标达标?
降低慢病相关疾病负担道阻且长。汲取国外经验并结合国情,周脉耕教授提出了四条建议。
现在,高血压、高血糖和高脂血症这“三高”以及吸烟、肥胖、活动少都成了过街老鼠,人人喊打。该研究则发现,如果对这6种过街老鼠在现阶段基础上再进一步“严打”,那么30~70岁人群近100万人能避免死于相关慢性病。
其次,需要将高质量科研成果有效转化,制定和实施以证据为基础的卫生政策。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
如果在2013-2030年,对上述6种危险因素的控制力度保持“原地踏步”,那么早死人数会从311万增加到352万。其中,早死于心血管病者最多,增加了28万,其次是癌症和糖尿病。并且,在各种慢性病中,早死男性概率更高。
图1 1990-2030年中国30~70岁人群六种慢病危险因素不同控制水平对所致过早死亡概率的影响
这项研究中,研究者利用2013年全球疾病负担相关数据,并模拟预测了收缩压升高、吸烟、超重或肥胖、高胆固醇血症、体力活动少和空腹血糖高等6种慢性病危险因素,在不同控制水平下,对中国人群早死概率发展趋势的影响。
进一步研究发现,降低早死概率1/3的目标主要是由于心血管病和慢性阻塞性肺病降低所致,而非肿瘤和糖尿病。其中,控制好高血压、吸烟和肥胖,效果尤为显著。
没到70岁就死亡,即过早死亡,在中国人群还是个问题,而控制慢性病和其相关危险因素是关键一环。
此外,还需要政府加大对公共卫生的投入,比如强化初级卫生保健,投入公卫专业教育,提高防控人员待遇等。
首先要加强数据收集、共享和利用,以明确我国健康模式快速转变深层原因,并针对性对主要风险因素进行管控。
来源:Li Y, Zeng X, Liu J, et al. Can China achieve a one-third reduction in premature mortality from non-communicable diseases by 2030? BMC Med. 2017 Jul11;15(1):132.
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最后政府还需整合协调好各种不同力量、不同部门之间的合作。
转载:请标明“中国循环杂志”
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
此外,控制高血糖和高血脂获益也很明显,分别可降低5.7万和5.3万的早死。
比如,控制好高血压,就可减少39万男性和17万女性死于心血管病;做好禁烟将减少32.6万人死亡,特别是可减少22.2万癌症死亡;遏制肥胖,会减少5.5万心血管死亡和2.7万癌症死亡。
近期,中国疾病预防控制中心(CDC)周脉耕等进行的研究显示,如果一直维持当前对“三高”、吸烟、肥胖、活动少等的控制力度,那么到2030年,早死概率仅会降低13.1%;而若采取更严格控制,那么早死概率会降低33%,联合国既定2030年目标可及。
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