我国每244例冠心病（可找到1例家族性高胆固醇血症,阜外医院2,6万余例冠心病研究）

就全国不同地域而言，东部地区家族性高胆固醇血症检出率最高为0.57%，而中部及西部分别为0.26%以及0.35%。此外，城市高于农村。

阜外医院滕浩波、高岩等发表的一项纳入2.6万余例冠心病患者的研究发现，我国每244例冠心病患者中，就可筛查出1例家族性高胆固醇血症，但其中接受降脂药物治疗者不到七成，且无1例低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标。

此外，在35~44岁、45~54岁年龄组，男性家族性高胆固醇血症的检出率高于女性；但55~64岁、65~75岁年龄组，女性家族性高胆固醇血症的检出率高于男性。

中国胆固醇教育计划（CCEP）专家建议指出，存在家族性高胆固醇血症的冠心病患者未来心血管风险属于超高危。

研究还发现，冠心病合并家族性高胆固醇血症的患者中，接受降脂药物的比例为67.0%（仅60%接受他汀治疗），即使接受降脂治疗，无1例患者LDL-C水平达标（<1.8 mmol/L）。

这项研究选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中26732例冠心病患者，参与者年龄在35~75岁，平均61.9岁，男性占57.9%，城里人占46.0%。

研究者指出，这项研究提示，在冠心病患者中积极筛查出家族性高胆固醇血症患者，并进行强化降脂治疗如联合PCSK9抑制剂等降脂新药，有助于降低患者未来心血管事件风险。

研究显示，在纳入的2.6万余冠心病患者中，识别出109例家族性高胆固醇血症患者，检出率为0.41%。

在不同年龄-性别人群中，男性患者家族性高胆固醇血症检出率随年龄增加逐渐下降，而女性患者随年龄增加逐渐升高，至55~64岁达到最高。

冠心病定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史；早发冠心病定义为确诊时男性<55岁，女性<65岁。家族性高胆固醇血症的检出依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》。

而在接受降脂药物治疗的非家族性高胆固醇血症患者，55.7% LDL-C达标，其中接受他汀治疗的达标率为60.4%。

而且，这些家族性高胆固醇血症患者有72.5%早发冠心病，比例远高于无家族性高胆固醇血症者（52.4%）。

中国《急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识》建议，对于合并有家族性高胆固醇血症等特殊情况的急性冠脉综合征患者，常需多种药物联合治疗才能使LDL-C达标。

来源：