心梗后心脏破裂知多少(阜外医院和上海仁济医院比较)
来源:
心梗后心脏破裂虽少见但凶险,发生率究竟有多少?
美国心脏病学会建议:除非患者不愿接受手术治疗或有手术禁忌,否则应对室间隔缺损的患者进行急诊手术。
但仅 2 例(6.1%)游离壁破裂患者成功接受外科手术治疗,而25 例(50%)室间隔穿孔患者成功接受外科手术治疗。
[2]李佳,罗晓亮,张峻,等. 急性心肌梗死并发游离壁破裂和室间隔穿孔患者的临床特征及预后比较. 中国循环杂志,2019, 34: 653. 【下载原文】
上海胸科医院江立生等研究发现,2004年1月至2015年12月期间连续就诊的4190例STEMI患者中,有75例(1.8%)发生了心脏破裂。其中42例游离壁破裂,33例室间隔穿孔。
心脏破裂发生平均时间为症状发生后(4.41±3.48)天 ,波动范围在4 h~17 d。
游离壁破裂的发生时间(3.3±2.6)天,室间隔穿孔时间为(4.1±3.6)天。
[3]李汉美,刘燊,许建屏,等. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后.中国循环杂志,2017,32:864-868.【下载原文】
阜外医院李佳等对7 315 例急性心梗患者资料发现,心脏破裂的发生率为1.13%,2008~2017年期间不同年份心脏破裂发生率相似。33例(0.68%)发生游离壁破裂,50 例(0.45%)发生室间隔穿孔。
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》!
《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
[1] Hao Z, Ma J, Dai J, et al. A real-world analysis of cardiac rupture on incidence, risk factors and in-hospital outcomes in 4190 ST-elevation myocardial infarction patients from 2004 to 2015 . Coron Artery Dis. 2020 Mar 12.
阜外医院心外科还对2005年至2015年10年间心梗合并室间隔缺损患者进行修补术的患者77例进行了总结,结果仅死亡3例。
阜外医院建立中国首个CRT患者预后评分系统:仅4个简单指标
阜外医院刘志敏等在本刊发文报告,针对接受心脏再同步化治疗(CRT)的患者预后评估,该研究团队建立了第一个基于国人的评分系统——HEAL评分,且该评分系统区分度优于优于国外常用的EARRN评分。该评分系统结合了临床、超声及生化指标,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、大内皮素-1、纽约心脏协会(NYHA)心功能和左心房前后径四个简单指标。杨进刚阜外2023-08-11 08:45:530000瓣膜病知晓率不足20%!阜外医院牵头69家医院老年瓣膜病注册研究称:45%为有症状重度病变期
阜外医院吴永健、齐喜玲发表中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究数据显示,中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。房颤复律:胺碘酮联合他汀优于单用胺碘酮
用胺碘酮复律房颤后,复发率较高。河南安阳市第六人民医院林桐梅等的研究发现,有些非瓣膜性持续性房颤患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高,对这些患者,与单用胺碘酮相比,联合应用胺碘酮和瑞舒伐他汀,可以在复律后更好的维持窦性心律。作者发现,联合应用胺碘酮和瑞舒伐他汀的患者在复律后12个月时,有77.1%能维持窦率,而单用胺碘酮的患者12个月时维持窦率者仅有51.4%。使用体重指数,会严重漏诊肥胖!美国内分泌学会年会研究
双能X射线吸收测定法(DXA)体成分分析可检测骨密度、脂肪质量、瘦体质量、去脂肪质量和体脂率等多种身体成分。近期,美国内分泌学会年会上发表的一项研究结果提示,与DXA扫描比较,依据体重指数(BMI)评估肥胖不靠谱,会漏诊肥胖。数据显示,根据DEXA扫描评估的美国成年人肥胖的人数是BMI评估的两倍。杨进刚阜外2023-10-03 14:11:190000有青光眼家族史者,最好别喝咖啡!美国等多国研究
近日一项多国研究表明,对于有眼压较高遗传倾向者而言,每日摄入大量咖啡或会增加超出3倍的青光眼风险。眼压升高是青光眼的风险因素。研究者指出,对于有青光眼家族史的人,应限制咖啡因的摄入。研究显示,过多摄入咖啡因与总体眼压升高或青光眼风险无关,但对于眼压升高有遗传倾向的人,则摄入越多,眼压升高和青光眼患病率越高。