全肺表面呈古铜色（出血坏死严重,新冠肺炎肺移植患者肺脏病理分析）
转载：请标明“中国循环杂志”
3月2日，深圳市第三人民医院、国家感染性疾病临床医学研究中心研究人员在预印本网站Preprints发文报告了一例肺移植术后的危重型新冠肺炎患者的肺脏临床病理分析结果。 研究团队通过对病肺进行活检后发现，全肺表面呈古铜色，肉眼可见弥漫性充血，部分出血坏死，主要集中在右肺叶外缘。支气管被粘液和出血渗出物覆盖；肺切面有严重的充血和出血改变。 他们认为，这可能是重型患者死亡的主要原因之一，而且肺脏的主要病变可能最先起源于这儿。 与SARS病人的肺病理学类似，该例危重型新冠肺炎患者的肺脏也出现肺泡水肿伴出血、坏死性细支气管炎、肺泡炎伴上皮细胞炎性损伤等肺部损害。 住得注意的是，新冠肺炎患者肺脏存在广泛的肺间质纤维化、小血管增生、血管壁增厚、管腔狭窄和闭塞、微血栓形成。肺间质有炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。 研究者认为，这些主要的病理改变可能是导致危重型新冠肺炎患者出现严重呼吸衰竭的原因。 研究团队称，这是首次报告危重型新冠肺炎患者的肺脏病理变化情况，有助于深入了解新冠肺炎的发病机制和严重程度。 该患者为一名66岁的男士，于2020年1月4日从武汉返回深圳，当时出现高热、咳嗽。除了有8年的高血压病史外，无其他基础疾病，并且心功能良好。 其胸片可见双肺透亮度增高，存在多发阴影。该例患者被诊断为新冠肺炎（危重型）和严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现呼吸衰竭后，行肺移植手术。 来源：Clinical Pathology of Critical Patient with Novel Coronavirus Pneumonia (COVID-19). Preprints, 2020, 202002040
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
高血压用ARB，优于ACEI！超300万人比较研究
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）均是指南推荐的高血压一线治疗药物，很少有头对头对比两种药物效果和安全性的研究。近日，Hypertention杂志发表了一项最大的“真实世界”中头对头比较研究结果提示，治疗高血压应优先使用ARB。研究发现，与ACEI相比，ARB在长期心血管结局方面没有差异，但有更佳的安全性。【ACC病例讨论】严重高脂血症青年“不喜欢服用他汀的感觉”酿恶果
一位37岁的青年白人男子来门诊就诊。该患者18岁的时候诊断为纯合子家族性高胆固醇血症，他父亲42岁的时候死于大面积心肌梗死。他有两个叔叔先后在39岁和45岁时猝死。那时（18岁明确诊断时）他的LDL-C是13.71mmol/L（530mg/dl），他开始服用他汀，医生建议他采用血浆分离术治疗方案。
杨进刚阜外2023-08-26 11:54:280000SGLT2i，也该用于急性心梗！JACC文章观点
近年来的研究证实，新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）不仅仅能降糖，还可显著改善心血管和肾脏结局。因此，国内外一些指南和共识建议用于合并慢性心衰、慢性肾脏病的2型糖尿病患者以及无糖尿病的慢性心衰患者。对于有心梗病史的2型糖尿病患者，SGLT2i也能降低心血管死亡和心衰住院风险。因此，对于合并动脉粥样硬化性心血管病及高危因素的2型糖尿病患者，也推荐优先选择SGLT2i。医院职工最缺运动！我国四类社区近5万人生活方式分析
阜外医院胡安易、李希等对我国四类社区（医院功能社区、企业功能社区、城市居民社区和农村居民社区）46,846名35~60岁中年人数据进行分析后发现，在四种健康生活方式中，医院职工在不吸烟和少饮酒方面表现最好，但在充足身体活动方面却处于最低水平。四种健康生活方式包括不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食。AHA声明：有心脏病者参加竞技性比赛猝死风险高
近期，美国心脏协会发布声明，对存在心血管解剖与功能异常竞技运动员时如何评估其参加体育竞技的资质进行了推荐。以下为该声明的九大要点。1.对于接受专业训练的年轻运动员，如果合并有不易发现的心血管解剖或功能异常，则发生猝死的风险较高。远远高于未接受体能训练的普通人，以及接受体能训练但没有任何心血管解剖和功能异常的运动员，他们多会在运动场上发生心脏性猝死。
