阜外医院李建军等研究称(Lp,a,可预测冠脉介入术后心血管事件风险)
1月30日,阜外医院李建军教授研究团队联合北京宣武医院、北京安贞医院研究人员发表的一项多中心、前瞻性队列研究提示,在冠脉介入术后的稳定性冠心病患者中,血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对心血管事件有较好的预测价值,Lp(a)水平高(≥30 mg/dl)者预后不良。 研究者认为,在行择期经皮冠脉介入术前进行血浆Lp(a)水平,对于稳定性冠心病患者的风险分层、临床治疗决策制定(降脂治疗强度、传统的可控危险因素管理)可能有是有价值的。 研究者指出,要想改变相关指南建议,还需要进一步开展降Lp(a)治疗随机对照试验来获得证据。 根据中国成人血脂异常防治指南,对于脂蛋白(a),正常人群中脂蛋白(a)通常以 30 mg/dl为切点,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。 在该研究中,Kaplan–Meier分析显示,平均随访4.9年期间,Lp(a)水平≥30 mg/dl者中无事件生存率明显降低Lp(a)水平<15 mg/dl者。 多因素Cox回归分析进一步表明,与Lp(a)水平<15 mg/dl者相比,Lp(a)水平≥30 mg/dl者中心血管事件发生风险增加1.1倍,心血管死亡、中风风险分别增加0.9倍、1倍。 Lp(a)水平每升高1个标准差,心血管事件和中风风险分别增加30%和29%。 研究者发现,不论是作为连续变量还是分类变量,将血浆Lp(a)水平加入Cox模型后,该模型对冠脉介入术后的稳定性冠心病患者预后的预测价值明显提高了。 该研究一共纳入4078例接受冠脉介入治疗的稳定性冠心病患者,血浆Lp(a)水平<15、15~30、≥30 mg/dl分别占占49.2%、20.2%、30.6%。 近5年的随访期间,7.7%的患者发生心血管事件,包括83例心血管死亡、70例非致死性心肌梗死和162例中风。 出现心血管事件的患者的血浆Lp(a)水平明显高于未发生心血管事件的患者(21.9 mg/dl vs 15.13 mg/dl)。 来源:1、Predicting Cardiovascular Outcomes by Baseline Lipoprotein(a) Concentrations: A Large Cohort and Long‐Term Follow‐up Study on Real‐World Patients Receiving Percutaneous Coronary Intervention. J Am Heart Assoc. 2020; 9: e0145812、中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志, 2016, 31: 937-953.
转载:请标明“中国循环杂志”
5hmC:冠心病的无创早期筛查、诊断及预后评估的新兴标志物
中国医学科学院药物研究所朱海波教授近年来致力于寻找一种全新的高敏感度、高特异度的冠心病早期无创筛查技术。目前,临床上,循环游离DNA已经用于癌症诊断、无创产检、器官移植排斥检测。此外,5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)在实体肿瘤中具有组织特异性。5hmC具有潜在的肿瘤诊断价值。2500万国人有瓣膜病!阜外医院高润霖、王增武等研究
近50年来,全球瓣膜性心脏病的流行病学发生了显著的变化,我国瓣膜性心脏病的患病率、发病现状及病因如何呢?近日,阜外医院高润霖、王增武等发表研究称,我国瓣膜性心脏病加权患病率为3.8%。研究发现,风湿性心脏病仍是瓣膜病的主要原因,但退行性瓣膜病的发病率明显增加。高出血风险患者,最短可用1月双联抗栓!欧洲心脏杂志盘点2020心脏介入领域进展
1月15日,欧洲心脏杂志发文回顾了2020年心脏病介入领域的进展。文章指出,过去一年新冠肺炎使心血管病患者面临前所未有的挑战。在急性冠脉综合征、慢性冠脉综合征患者的管理、冠脉介入治疗前后进行生理学评估、冠脉影像学试验和抗栓治疗领域也公布不少研究证据。新冠肺炎的影响救治公共场合心原性猝死,公众是主力军!ESC指南
每年全球有多达600万人发生心脏骤停,但幸存者不到10%。8月26日,《欧洲心脏杂志》在线发表了室性心律失常患者管理和预防心原性猝死指南。“公众是救治公众场合心原性猝死的主力。”主要撰写专家,丹麦哥本哈根大学医院JacobTfelt-Hansen指出。“每个人,包括学龄儿童,都应该学习心肺复苏和使用自动化体外除颤器(AED),以挽救更多生命。”他指出。杨进刚阜外2023-09-29 16:46:10
0000做支架前该不该停抗凝药?JACC子刊瑞典研究
对于服用口服抗凝药的患者需要介入治疗是否要停用抗凝药,国际指南对此推荐不一。近日,JACC子刊发表的一项大规模注册研究提示,对于这类患者,维持抗凝药治疗不会增加出血风险,并且还缩短住院时间。研究数据显示,停用或不停用抗凝药,调整后120天的出血风险或主要不良心血管事件(包括死亡和缺血性事件)没有显著差异。