阜外医院李建军等研究称(Lp,a,可预测冠脉介入术后心血管事件风险)
转载:请标明“中国循环杂志”
1月30日,阜外医院李建军教授研究团队联合北京宣武医院、北京安贞医院研究人员发表的一项多中心、前瞻性队列研究提示,在冠脉介入术后的稳定性冠心病患者中,血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对心血管事件有较好的预测价值,Lp(a)水平高(≥30 mg/dl)者预后不良。 研究者认为,在行择期经皮冠脉介入术前进行血浆Lp(a)水平,对于稳定性冠心病患者的风险分层、临床治疗决策制定(降脂治疗强度、传统的可控危险因素管理)可能有是有价值的。 研究者指出,要想改变相关指南建议,还需要进一步开展降Lp(a)治疗随机对照试验来获得证据。 根据中国成人血脂异常防治指南,对于脂蛋白(a),正常人群中脂蛋白(a)通常以 30 mg/dl为切点,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。 在该研究中,Kaplan–Meier分析显示,平均随访4.9年期间,Lp(a)水平≥30 mg/dl者中无事件生存率明显降低Lp(a)水平<15 mg/dl者。 多因素Cox回归分析进一步表明,与Lp(a)水平<15 mg/dl者相比,Lp(a)水平≥30 mg/dl者中心血管事件发生风险增加1.1倍,心血管死亡、中风风险分别增加0.9倍、1倍。 Lp(a)水平每升高1个标准差,心血管事件和中风风险分别增加30%和29%。 研究者发现,不论是作为连续变量还是分类变量,将血浆Lp(a)水平加入Cox模型后,该模型对冠脉介入术后的稳定性冠心病患者预后的预测价值明显提高了。 该研究一共纳入4078例接受冠脉介入治疗的稳定性冠心病患者,血浆Lp(a)水平<15、15~30、≥30 mg/dl分别占占49.2%、20.2%、30.6%。 近5年的随访期间,7.7%的患者发生心血管事件,包括83例心血管死亡、70例非致死性心肌梗死和162例中风。 出现心血管事件的患者的血浆Lp(a)水平明显高于未发生心血管事件的患者(21.9 mg/dl vs 15.13 mg/dl)。 来源:1、Predicting Cardiovascular Outcomes by Baseline Lipoprotein(a) Concentrations: A Large Cohort and Long‐Term Follow‐up Study on Real‐World Patients Receiving Percutaneous Coronary Intervention. J Am Heart Assoc. 2020; 9: e0145812、中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国循环杂志, 2016, 31: 937-953.
全球肾脏健康地图公布:每10人中约有1人患慢性肾病;但知晓率仅10%
近期,国际肾脏病学会组织全球肾病专家发布了最新全球肾脏健康地图,称全球每10人中约有1人罹患慢性肾病,但知晓率仅为10%。慢性肾病已近“井喷”。整体看来,全球慢性肾病防治存在三大问题。国人慢性肾病患病率为10.8%从全球来看,不同地区慢性肾病患病率有所差异,在高收入国家中沙特阿拉伯和比利时最高达24%。我国之前2012年近5万人调查数据表明,国人慢性肾病患病率为10.8%。杨进刚阜外2023-08-08 08:57:17
0000中国研究称:控制这六个因素,至2030年可避免260多万人死于慢病
20世纪90年代以来,随着中国经济发展、医疗技术和服务提升以及各项全民干预措施逐步实施,中国居民的主要慢性病死亡和期望寿命得到了大幅改善。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕等发表研究,预计到2030年,心脑血管疾病仍然是影响中国居民健康的主要慢性病,其所造成的死亡占慢病总死亡的52.6%。【ESC 2017】离异的心脏病患者死亡率高
此前已有研究人员发现,婚姻可能有益于健康。在近期召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布的一项研究表明,不幸罹患心脏病的人如果结了婚,其生存率明显高于单身的人。该研究显示,有心脏病发作史、高胆固醇血症、糖尿病、高血压的人中,结了婚的人存活的可能性比单身的人依次高14%、16%、14%和10%。中国老年瓣膜性心脏病注册:半数为二尖瓣反流,知晓率不足20%
阜外医院吴永健、齐喜玲发表中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究数据显示,中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。抢救院外心脏骤停,现场复苏更重要!JAMA研究
近日,JAMA杂志发的一项研究发现,对于院外心脏骤停的患者,停搏期间(在恢复自发循环之前开始转运)送医与持续的现场复苏相比,患者的死亡风险较高。因此,现场复苏仍是抢救院外心脏骤停的首选方法,结果不支持在复苏期间将患者从院外心脏骤停运送到医院的做法。该研究中,接受停搏转运的患者生存率为3.8%,接受现场复苏的患者生存率为12.6%。