缺血性中风病因不明（要考虑心肌病）
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在临床上，部分缺血性中风由于找不到确切病因，被归为“原因不明的中风”。 近期，发表在Neurology杂志上的一项研究提示，部分原因不明的中风，其背后隐藏的一个罕见病因是心肌病。 研究者指出，尽管这种病因比较罕见，但如果急性缺血性中风找不到原因，应考虑是否存在心肌病。 当超声心动图检查正常、但基于临床背景或已知的超声心动图诊断缺陷怀疑存在心肌病时，此时要考虑进行心脏磁共振成像检查。 研究者表示，目前大多数中风病因分类中，仅考虑扩张型心肌病为可能的病因。而实际上，近年来的研究发现，肥厚型心肌病、心肌致密化不全、限制性心肌病均与缺血性中风风险增加相关。 肥厚型心肌病患者出现房颤的可能性是一般人群的4~6倍。另外，心肌淀粉样变性患者中心腔内血栓比较常见，有研究发现发生率高达26%。有回顾性研究显示，心肌致密化不全患者中，15%存在缺血性中风。 该研究纳入132例平均年龄为68岁、超声心动图检查后仍病因不明的缺血性中风患者。经心脏磁共振检查后，7例（5.3%）患者有心肌病，其中4例为肥厚型心肌病，2例为限制性心肌病，1例为心肌致密化不全。 这7例心肌病患者中，6例经标准检查后其缺血性中风病因不确定，只有1例考虑为心原性血栓导致的中风（房颤）。 研究者指出，在这些病因不明的缺血性中风患者中，心肌病的患病率明显高于一般人群。 主要研究者Ana Catarina Fonseca指出，目前该研究并不足以推荐所有原因不明中风患者进行心脏磁共振检查，还需要开展更大规模的研究来验证，以及费用效益分析来进一步评估。 如果怀疑有心肌病，例如，原因不明中风患者相对年轻（50~60岁），而且心电图显示有心室肥厚征象，那么可能要考虑进行心脏磁共振检查。 对于由心肌病导致的缺血性中风患者，Fonseca认为，可以考虑给予抗凝药物来预防中风复发，因为这些患者可能有较高的血栓形成倾向。 另外，心肌病患者出现心律失常和猝死的风险较高，因此需要心脏专科医生进行随访。 来源：Undetermined stroke genesis and hidden cardiomyopathies determined by cardiac magnetic resonance. Neurology, 2020, 94 (1)
正在请求数据，请稍候！【病例报道】八旬老妇冠脉造影突然意识丧失，左肢肌力为0，原来是“它”在搞事情
今天的主角是造影剂。病例由中日友好医院CCU的韩镜提供。一位八旬老妇，因诉“间断胸闷、心悸、气短3个月”就诊。经一系列检查诊断为冠心病、不稳定性心绞痛、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级、高血压2级（高危）。患者在行冠脉造影过程中20分钟时，欲拔除动脉导管时患者出现意识丧失，左侧肢体肌力为0，双眼向右侧凝视。脑血管疾病还是其他？世界心脏日“将心比心”： 如果看开，多半快乐；如果计较，多半烦恼
9月29日是世界心脏日，今年的主题是“MyHeart,YourHeart”。如果把“MyHeart,YourHeart”翻译成“将心比心”就会有特别的意义。将心比心，养心才能养身。“多一些付出，少一些计较”，不计较得失，不生闷气，从不争强好胜，宁愿自己吃点亏，也不与人争吵。因为宽容，计较得少，心情自然好，也是高明的养生。新英格兰医学杂志发表全球肥胖报告：美国成人肥胖居首，中国肥胖儿童称冠
截至2015年，全球有22亿人超重/肥胖，约占全球总人口的1/3。全球共有1亿770万肥胖儿童和6亿370万肥胖成人。美国肥胖成人人数居全球之最，达7900万，中国位居第二，有5700万。由于中国和印度人口基数大，这两个国家儿童的肥胖儿童人数最高，中国肥胖儿童有1500万，印度肥胖儿童1400万。阜外医院研究称，中老年人多吃水果蔬菜有降低血脂功效
中国医学科学院阜外医院李潇，李莹等研究显示，平时吃水果及蔬菜较多的居民，3~4年间血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有降低趋势。作者称，水果及蔬菜中含有丰富的黄酮类化合物和膳食纤维。有研究证明，黄酮类可以降低血清TC、LDL-C和甘油三酯（TG）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。还有研究称，膳食纤维能降低血清TC、LDL-C水平。
