新英格兰医学杂志研究称(阻滞剂增加慢阻肺住院风险)
两组中可能与美托洛尔有关的副作用发生率相似,非呼吸性严重不良事件的总发生率也相似。在治疗期间,美托洛尔组有11例死亡,安慰剂组有5例死亡。
转载:请标明“中国循环杂志”
据以往的观察研究,β受体阻滞剂可以降低中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情恶化和死亡的风险。
来源:Mark T. Dransfield, et al. Metoprolol for the Prevention of Acute Exacerbations of COPD。N Engl J Med, 2019,381: 2304-2314.
这项研究发现,在没有明确β受体阻滞剂使用指征的中重度COPD患者中,美托洛尔组和安慰剂组首次COPD恶化的时间相似,而且在接受美托洛尔治疗的患者中,因病情恶化住院更为常见。
所有患者均有慢性阻塞性肺病的临床病史,伴有中度气流受限和加重的风险。
美托洛尔增加了病情恶化导致住院的风险(危险比=1.91)。
近期,新英格兰医学杂志发表的一项前瞻性随机对照研究推翻了这一看法。
这项前瞻性随机试验将40-85岁患有慢性阻塞性肺病的532名患者分为β受体阻滞剂(长效美托洛尔)组和安慰剂组。
美托洛尔组和安慰剂组的首次发作前中位时间组间无差异(202天vs 222天)。
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