上下班身体活动，也可防高血压！中国健康与营养调查新分析
杨进刚阜外
生命在于运动。大量研究已证实，每天即便少量增加身体活动也能带来健康获益，包括做家务、闲暇时间（运动锻炼性）身体活动等。
7月13日，安徽医科大学和南方医科大学研究人员联合发表的一项基于中国健康与营养调查项目的新研究发现，交通出行过程中的适量身体活动，也有助于降低高血压发生风险。
对于很多没时间专门锻炼的上班族来说，如果没有时间专门去锻炼，上下班不论步行、骑自行车还是开车，只要有适量的身体活动，就有预防高血压的作用。
该研究显示，交通出行过程中的身体活动量与新发高血压风险呈U型曲线关系。
每周交通出行身体活动量与新发高血压风险之间的关系
当每周交通出行身体活动量为213~394 代谢当量（MET）-min时，高血压发生风险最低。
每周交通出行身体活动<213 MET-min及≥394 MET-min时，高血压发生风险分别增加29%和15%。
进一步分析显示，步行、骑自行车、开机动车时的身体活动量均与新发高血压风险之间的关系均为类似的U型曲线关系。
该研究从中国健康与营养调查项目中一共纳入9350名基线无高血压的成年人，中位随访8年期间，2949人出现高血压。
此前，南方医科大学秦献辉等利用中国健康与营养调查项目开展的另一项研究表明，不论男士还是女士，适量的职业性（工作时）身体活动，也有助于降低高血压风险，但重体力活动会增加女士的高血压发生风险。
从目前的证据来看，不论是职业性、交通出行、家务性、闲暇时间（运动锻炼性）身体活动，只要适量，对身体总体是有益的。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南推荐，健康成年人每周应进行至少 150 min 中等强度或至少 75 min 高强度有氧身体活动，或相当量的两种强度活动的组合。
来源：[1] Transportation physical activity and new-onset hypertension: A nationwide cohort study in China. Hypertens Res. 2022 Jul 13.
吸烟者得心血管病，首次发病即可能猝死！美研究
《中国吸烟危害健康报告2020》指出，吸烟可导致多种心脑血管疾病，包括冠心病、中风、高血压、外周动脉疾病等。11月17日，《美国心脏协会杂志》发表的一项覆盖9个队列的美国研究提示，当前吸烟者，首次发生心血管事件就可能导致猝死，中年人尤其要注意。该研究发现，与不吸烟者相比，吸烟中年女士和男士心脏死亡风险分别增加82%和79%。阜外医院研究：女性冠脉介入治疗远期效果，年龄最关键！
年龄对于女性心血管健康很重要，绝经后冠心病发病率明显升高。那么对于不到60岁和大于60岁的女性冠心病患者而言，临床特点和远期预后有何不同？阜外医院袁晋青、唐晓芳等研究发现，不到60岁的冠心病患者冠脉介入术后两年预后较大于60岁者要更好，年龄是影响全因死亡的独立危险因素。Circulation研究称，除外主动脉夹层有妙招
Circulation发表研究称，结合D二聚体检查和主动脉夹层风险评分可作为排除急性主动脉综合征的诊断方法。研究者表示，主动脉夹层风险评分≤1且D二聚体<500ng/ml可用于排除主动脉综合征。主动脉夹层风险评分是通过病史、疼痛性质、查体三方面的问诊，将患者按发生主动脉夹层的可能性评为0~3分，认为评分≥1但得不出其他诊断的患者应行进一步CTA检查美国建议40~70岁超重/肥胖者筛查糖尿病
昨日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布推荐声明，建议在40~70岁无症状的超重和肥胖人群中筛查2型糖尿病，每3年筛查1次，以降低人群心血管病风险。如有糖尿病家族史或糖代谢异常的临床病史，建议在更年轻时进行糖尿病筛查。血糖筛查的方法有三种：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。糖代谢异常包括空腹血糖异常、糖耐量减退和2型糖尿病，具体诊断标准见下表。限制膳食胆固醇，对美国人和亚洲人影响不同！Circulation研究
2015年前，美国饮食指南推荐每天膳食胆固醇摄入量<300mg，但2015年更新的指南认为，膳食胆固醇与心血管病没有明确的相关性，遂取消了胆固醇摄入上限。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南则指出，应控制膳食胆固醇的摄入。
