美国建议40(70岁超重,肥胖者筛查糖尿病)
≥7.0 mmol/L
HbA1c
来源:Siu AL, on behalf of the U.S. PreventiveServices Task Force. Screening for Abnormal Blood Glucose and Type 2 DiabetesMellitus: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. AnnIntern Med. Published online 27 October2015
<7.8 mmol/L
糖耐量减退或空腹血糖异常
7.8~11.0 mmol/L
正常
肥胖或超重但合并其他心血管危险因素的成年人都应接受强化生活方式干预;
5.6~6.9 mmol/L
2型糖尿病
USPSTF还做出以下建议:
《中国循环杂志》社
≥11.1 mmol/L
≥18岁的成年人都应筛查高血压;
≥6.5%
转载请标明来源:中国循环杂志
筛查方法
表 三种血糖筛查方法的具体诊断标准
糖代谢异常包括空腹血糖异常、糖耐量减退和2型糖尿病,具体诊断标准见下表。
5.7%~6.4%
血糖筛查的方法有三种:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
OGTT
昨日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布推荐声明,建议在40~70岁无症状的超重和肥胖人群中筛查2型糖尿病,每3年筛查1次,以降低人群心血管病风险。如有糖尿病家族史或糖代谢异常的临床病史,建议在更年轻时进行糖尿病筛查。
空腹血糖
临床医生应询问所有就诊者是否吸烟,对于吸烟者应给与戒烟干预建议。
<5.7%
<5.6 mmol/L
USPSTF指出,一旦筛查时发现血糖异常,应该首先进行强化生活方式干预,要兼顾饮食和体力活动两方面。
冠心病风险增加的≥35岁的男士和≥45岁的女士应筛查血脂异常;
间断性社交隔离或要持续到2022年!Science发表哈佛大学研究
隔离的日子什么时候结束?哈佛大学学者通过模拟流行病学轨迹进行分析指出,为避免医院不堪重负,反复进行社交隔离或需要进行到2022年。研究者假设,新冠病毒就如引起普通感冒的一些冠状病毒一样会季节性发病,并且在天气寒冷的月份传播率更高。结果显示,一次社交隔离措施并不能将新冠病毒的传播控制在有限的重症监护能力范围之内,在其他治疗手段匮乏的情况下,间断性社交隔离很必要。Circulation文章提出判断前壁心梗部位公式,北大人民医院李学斌等去信称他们的方法更简单
近期,Circulation杂志刊登了一篇文章很有意思,作者发明了一种算法,用以判断当左前降支(LAD)闭塞时梗死是近端还是远端。作者认为,当LAD闭塞在第一对角支(D1)近端时,下壁导联压低;而在D1以远时,下壁导联ST段反而可能是抬高的。针对这一说法,北京大学人民医院何金山和李学斌致函Circulation杂志,杂志也刊登了这封信。何金山和李学斌的观点其实更实用、也更简单。杨进刚阜外2023-08-15 17:10:35
0000肥厚梗阻性心肌病患者常伴心肌桥!阜外医院王水云等研究
阜外医院王水云等发表的前瞻性队列研究发现,肥厚型梗阻性心肌病患者常伴心肌桥,深度或广泛心肌桥多见。研究首次发现,冠脉CT检出了23.3%的心肌桥,冠脉造影检出了19.1%。研究纳入2015~2019年在阜外医院接受选择性心肌切除术的确诊为肥厚型梗阻性心肌病的患者455例。研究发现,106例患者中有98例(92.5%)患者的冠脉完全被心肌包裹,其中深部心肌桥最常见。杨进刚阜外2023-09-13 08:07:04
0000颠覆认知!美研究发现,癌症早期可能就已有癌细胞转移
相信很多人都认为,癌细胞转移是发生在癌症中晚期的,一旦转移,患者的预后往往很差。然而,近期发表在Nature遗传学子刊上的一项美国研究提示,在结直肠癌被确诊前,可能就有癌细胞定植在原发肿瘤以外的其他部位了,说明癌细胞在癌症早期就可能发生转移了。研究者通过基因组学分析发现,在80%的转移性结直肠癌患者中,在原发肿瘤还不能被当今临床检查手段发现时,转移部位就有癌细胞种植了。