半数重症监护室患者发生急性肾损伤(北京30间ICU数据,近9成发生在最初4天内)
近期公布的北京急性肾损伤研究(BAKIT)结果显示,在北京28家教学医院的共30个重症监护病房中,急性肾损伤的发生率高达51%。 在这些急性肾损伤患者中,87.6%发生在入住重症监护病房的最初4天内。 血容量过低(25.4%)、入住重症监护病房时出现败血症(22.2%)、心脏排血量低(20.5%)是导致急性肾损伤的3大可能原因。 研究者发现,出现急性肾损伤的患者,在重症监护病房的住院时间明显延长,死亡率也明显升高,医疗费用也显著增加。 1~3期急性肾损伤的发生率分别为23.1%、11.8%、15.7%,28天死亡率分别为15.04%、27.99%、45.18%。未出现急性肾损伤的患者中死亡率仅6.83%。 有患者重症监护病房住院期间平均医疗费用为3.2万元,出现和未出现急性肾损伤的患者分别为4.2万元和2.6万元。 该研究一共纳入3107例重症监护病房住院成年患者,排除3个月内接受肾脏替代治疗、进行肾脏移植的患者,以及重症监护病房预计住院时间不足24小时或者研究期间再次入住重症监护病房的患者。急性肾损伤根据KDIGO标准诊断。 来源:Jiang L, Zhu Y, Luo X, et al. Epidemiology of acute kidney injury in intensive care units in Beijing: the multi-center BAKIT study. BMC Nephrol, 2019, 20(1): 468. 转载:请标明“中国循环杂志”
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