阜外医院陈柯萍等(植入式心电事件监测器用途广)
之前本刊一项研究发现,在普通心电图、Holter 等常规检测手段未能检查房颤的原因不明脑卒中患者中,新一代插入式心电监测器对房颤的检出率为21.7%。
此外,植入式心电事件监测器对于有心脏猝死高危风险的心肌梗死患者预后分层可能也有着一定帮助。
多项小样本观察研究表明,约17%~27%隐源性卒中患者使用植入式心电事件监测器发现房颤,平均检出时间为48~64 天。
阜外医院陈柯萍、周游发表文章称,虽然植入式心电事件监测器最初是为评估不明原因晕厥而设计,但是近年来研究发现其在房颤、隐源性卒中、心原性死亡等疾病的诊断或风险评估有重要作用,对于治疗有一定指导意义。
转载:请标明“中国循环杂志”
植入式心电事件监测器持续监测心电信息,具有高检出率,可以明确晕厥症状与心律失常的关系,已经成为诊断不明原因晕厥的有效手段。
有研究表明植入式心电事件监测器可能在评估癫痫诊断不确定的患者中发挥作用。
作为体内植入设备,植入式心电事件监测器的传感器或许能提供除了心电监测外更多的信息。通过体内植入式心电事件监测器监测皮下阻抗等方法评价心力衰竭或尿毒症患者的体液容量及其他生理状态的研究正在进行中。
目前的植入式心电事件监测器在提供长时间心电监测的同时可准确评估房颤负荷,为精准调控抗凝治疗提供了可能。
植入式心电事件监测器体积小、植入技术简单,监测时间长,检出率高,为临床医生评估偶发或者无症状心律失常提供了极大帮助。
1、周游,陈柯萍. 植入式心电事件监测器的临床进展. 中国循环杂志,2019, 34: 1134.
植入式心电事件监测器的广泛应用发现,无症状房颤在隐源性卒中的病因诊断占有重要地位。
来源:
CARISMA 研究表明,心肌梗死患者有较高的室性心律失常及高度房室阻滞发生率,大部分不伴有明显症状,植入式心电事件监测器检测出这些可能危及生命的心律失常时对于是否植入起搏器或ICD 有重要意义。
4年前,国内首例植入式心脏监测器(ICM)在阜外医院成功植入。
2、李延辉,Venkatakrishna Tholakanahalli,Selcuk Adabag,等. 新一代插入式心电监测器对原因不明性脑卒中患者中心房颤动的检出研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 171-175.
作者称,植入式心电事件监测器不仅在房颤检测中有重要作用,近年来的研究也发现其可以指导阵发性房颤的抗凝治疗。
后循环大血管闭塞卒中治疗新理念!新英格兰医学杂志同期刊发两项中国研究
约10%的颅内大血管闭塞引起的缺血性卒中因基底动脉闭塞,发病率和死亡率较高,但此前的临床试验大多排除此类患者。近期,《新英格兰医学杂志》首次发表了两个中国团队的多中心随机对照临床试验。研究表明,对于中重度基底动脉闭塞性卒中患者,在90天功能状态良好方面,血管内取栓优于单独最佳药物治疗,治疗时间窗可长达24小时。杨进刚阜外2023-09-30 17:37:540000有一种痛是“我觉得痛,但检查正常”!时隔40年疼痛定义变更
有一首歌叫“伤心是一种说不出的痛”,那到底什么是痛?伤心是不是疼痛?时隔40年,国际疼痛研究协会给出了新定义:与实际或可能组织损伤相关或类似的不愉快的感官和情感体验。而1979年的老定义没有“类似的”这3个字,加上了这3个字用了40年的时间。较之前的组织损伤导致的疼痛,新定义提出了“我感觉很疼、但检查没事儿”也是疼痛。新英格兰医学杂志研究称,β阻滞剂增加慢阻肺住院风险
据以往的观察研究,β受体阻滞剂可以降低中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情恶化和死亡的风险。近期,新英格兰医学杂志发表的一项前瞻性随机对照研究推翻了这一看法。这项研究发现,在没有明确β受体阻滞剂使用指征的中重度COPD患者中,美托洛尔组和安慰剂组首次COPD恶化的时间相似,而且在接受美托洛尔治疗的患者中,因病情恶化住院更为常见。优化CRT治疗心衰有新策略!PACE杂志阜外医院华伟教授等多中心研究
心脏再同步治疗(CRT)是治疗严重心衰伴心室收缩失同步患者的有效方法。其中,左室多部位起搏相较单一左室位点起搏可提供更多的治疗选择。近期,阜外医院华伟教授牵头的一项前瞻性多中心研究评估CRT左室多部位起搏中优化AV间期对急性血流动力学的影响,研究结果发表于起搏电生理专业期刊PACE杂志。杨进刚阜外2023-09-24 16:20:280000China PEACE亚组分析:我国超90%东部城市医院使用他汀
据发表在本刊的ChinaPEACE亚组分析数据,我国东部城市AMI住院患者院内他汀药物使用率从不足一半增加到90%以上。2001年AMI患者院内他汀药物的使用率为46.0%,至2006年增至82.2%,到2011年,增至93.7%。与全国水平相比,东部城市医院的院内他汀药物使用率均较高。杨进刚阜外2023-08-10 17:45:410000