(海峡会2019,邓锡伟,SGLT2,抑制剂成心衰治疗基石之一)
鉴于此,SGLT 2 抑制剂成了欧美指南治疗心衰的“座上客”。比如美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会在2018 年联合发布的2 型糖尿病高血糖管理共识、2019 年ACC/ AHA一级预防指南,以及最新更新的欧洲心脏病学会心衰管理指南,欧洲糖尿病、糖尿病前期与心血管病指南等均推荐SGLT2 抑制剂作为血糖管理的一部分,甚至在欧洲糖尿病、糖尿病前期与心血管病指南中推荐,SGLT2 抑制剂超越二甲双胍,成为合并心血管病或伴随心血管危险因素的2 型糖尿病患者的一线用药。
EMPA-REG OUTCOME 研究显示,具有心血管事件高风险的2 型糖尿病患者,在常规治疗基础上应用恩格列净治疗可使心血管死亡的相对风险降低38%,任何原因死亡的相对风险降低32%。就心衰而言可降低35%因心衰住院的相对风险。
DAPAHF 研究显示,达格列净可显著降低心血管死亡或心衰恶化风险达26%。
邓锡伟认为,SGLT2 抑制剂已成为心衰治疗的基石药物之一。
中国澳门锡心医疗中心心脏科邓锡伟医生将循证医学证据结合临床实际病例指出,越来越多的研究证明,降糖药钠- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂“跨界”成为治疗慢性心衰的有力手段。
SGLT 2 抑制剂包括达格列净、恩格列净、坎格列净等,这些药物的临床试验均显示了出治疗心衰的较好结果。
CVD-REAL 研究纳入了来自6 个国家的超过300000 例患者,其中87% 的患者无心血管病史。结果显示,在2 型糖尿病患者中,相比其他降糖药物,使用SGLT2 抑制剂(达格列净、坎格列净及恩格列净)降低了心衰住院39% 和全因死亡51%,心衰住院和全因死亡的复合终点发生率降低46%。
转载:请标明“中国循环杂志”
近20年来,心衰的流行渐重,但死亡率的降低却较为迟滞。其中糖尿病与心衰可谓“狼狈为奸”,有研究显示,在2 型糖尿病患者中有10%~30% 合并心衰,而慢性心衰患者中多于30% 合并糖尿病。
DECLARE-TIMI 58 研究则显示,达格列净与安慰剂相比显著降低心衰住院或心血管死亡复合终点达17%,这也是两个主要疗效终点之一。
CANVAS 项目显示,与安慰剂组相比, 坎格列净治疗组心血管复合终点发生
率降低14%,心衰住院风险减少33%、肾脏复合结局风险降低40%。
广州学者研究估算:中国有1亿3千万人患代谢综合征
据广州医科大学学者通过研究估算,我国有近2亿9420万(32.35%)人超重,2亿5660万人(28.22%)患有高血糖或服用降糖药物,3亿2690万人(35.95%)患有高血压或服用降压药物。3亿1990万人(35.19%)血脂异常。研究者估算,代谢综合征的患病率为14.4%,即有1亿3090万代谢综合征患者。尿酸高,吃水果有讲究!沈阳学者文章
高尿酸血症会引发痛风和肾损伤,还与心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖等相关。治疗高尿酸血症的关键是将血清尿酸水平控制在正常范围内。沈阳药科大学学者发表综述文章指出,大多数水果中的嘌呤含量并不高。但尿酸高的人应该选择果糖含量低的水果,如桃、桔子和西瓜。无花果和榴莲的嘌呤含量明显高于其他水果,高尿酸血症和痛风患者不适合吃。超过50万人、随访10年研究称,即使每天8杯咖啡也有好处,什么咖啡都有获益
近年来,越来越多的证据表明,适量喝咖啡对身体有益,包括降低死亡风险。对于咖啡爱好者来说,近日发表在美国医学会杂志内科学子刊(JAMAInternalMedicine)上的一项大规模研究结果无疑是又一个好消息。美研究称,最佳饮食 锻炼减肥,或让你不需要再吃降压药
2017年美国高血压新指南一发布,很多人都很苦恼,因为根据高血压新定义,血压超过130/80mmHg就是高血压了。不过新指南也指出,不要紧张,这只是“黄牌警告”,并不意味着一定要吃药,建议通过生活方式干预降低危险。但是,生活方式干预有多大力度?近日,在美国心脏协会2018年联合高血压科学会议上一项研究给予了回答:改善生活方式16周,就能让血压在一定程度上下降,甚至不服药。循证医学没有死,已进入循证医学2.0时代
BMJ杂志曾发表评述文章,称循证医学已死。认为“今天的循证医学,就好比一把上了膛的枪,顶在临床医生的头上,你最好乖乖地照着临床证据做”。指出循证医学与制药业产生各种联系,尤其是在权威期刊上发表后,其价值可能超过千千万万名医药代表的营销。国内也有人对此观点颇为认同。但这一观点并不是很正确。循证医学是思辨的思维方式首先,循证医学不是临床试验,不是指南,而是一种思辨的思维方式。杨进刚阜外2023-08-06 15:39:270000