越年轻(降压应越严格,美研究称,50岁强化降压,可多活3年)
转载:请标明“中国循环杂志”
基于SPRINT研究的一项最新分析表明,严格控制血压可让高血压患者寿命延长,而且越早控制血压,寿命越长。 据估算,对于一名50岁的高血压患者来说,与标准降压治疗相比,强化降压治疗可以让其多活3年。 而在80岁的高血压患者中,强化降压治疗带来的额外寿命有所减少,但也能将寿命多延长大约10个月。 在SPRINT研究中,强化降压治疗是指收缩压降到120 mmHg以下,而标准降压目标为收缩压<140 mmHg。降压措施除了降压药物,还包括加强运动、饮食中限制食盐摄入等生活方式干预。 大约3年的研究期间,与标准降压治疗组相比,强化降压治疗组的心脏病、心衰或中风发生风险降低了25%,死亡风险也降低了27%。 在最新分析中,研究者将上述获益转化为生存获益,计算得出,50岁的高血压患者如果接受强化降压方案治疗,一般能再活37年,而接受标准降压治疗的患者只能再活34年。 在65岁的患者中,接受强化降压治疗者可再活24.5年,而接受标准降压治疗者只能再活23年。 而强化降压治疗组和标准降压治疗组中,80岁的患者分别可再活12年和11年。 需要注意的是,这样计算的前提是,假设所有患者中降压治疗长期持续有效。 SPRINT研究纳入9000余例≥50岁的高血压患者,随机分入强化降压治疗组或标准降压治疗组。这些患者还有其他的心血管危险因素,例如吸烟、高胆固醇血症、≥75岁。 由于主要研究结果显示强化降压治疗组获益明显,该研究被提前终止了。 研究者指出,该分析结果进一步强化了原研究中的重大获益,同时也强调了中年时期严格降压治疗治疗的重要性。 在原研究中,接受强化降压治疗的患者中总的不良反应并没有比标准降压治疗组增多,但跌到发生率升高,这在老年人中尤其需要注意。 据悉,这一最新分析结果将于11月16~18日召开的美国心脏协会(AHA)年会上公布。 来源:Healthday网站. Want extra years of life? Keep blood pressure tightly controlled.
一文让你学会看心尖肥厚型心肌病的心电图!
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种相对少见的亚型,在我国约占肥厚型心肌病的16%。日本学者Sakamoto于20世纪70年代末首次提出并描述了该病的典型特征:心电图上巨大倒置的T波、左心室造影舒张末期呈“黑桃样”改变、影像学上心尖肥厚。2014年ESC指南也指出,心前区和(或)下侧壁导联上的巨大倒置的T波提示左心室心尖部肥厚。杨进刚阜外2023-09-03 12:07:00
0000阜外医院李建军等研究称,血PCSK9水平能预测冠状动脉钙化程度
伸指一数,促进冠状动脉钙化的因素好像很多。近期阜外医院血脂异常与心血管病中心李建军、曹晔萱等进行的研究则提示,血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin9型(PCSK9)对冠状动脉钙化具有潜在的促进作用。研究者在调整年龄、性别、体重指数等因素后发现,血浆PCSK9水平与冠状动脉钙化的存在和严重程度呈正相关。没有症状,不应筛查维生素D缺乏!美国声明
美国预防服务工作组(USPSTF)发表声明指出,目前证据不足以评估筛查无症状成人维生素D缺乏症的利弊。声明强调,维生素D需要量可能因个体而异,目前没有一个血清维生素D水平临界点定义维生素D缺乏,也没有明确什么血清维生素D水平代表最佳状态或不缺乏。北杨杰孚:ESC强调急性心衰要“及时治疗”
急性心力衰竭很要命,而由欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭委员会、欧洲急诊学会等联合制定的《急性心力衰竭入院前及院内早期管理的建议》实用性较强。且看卫生部北杨杰孚教授和王华医生的解析。该建议讲究“及时治疗”的理念,尤为重视院前处理。具体管理流程见图1。院前获益措施这些措施包括:(1)尽早进行无创监测,包括血氧、血压、呼吸频率及连续心电监测,在急救车上就进行。杨进刚阜外2023-07-29 16:55:49
0001外科低危主动脉瓣狭窄,TAVR治疗二叶瓣与三叶瓣病变预后相似!复旦大学附属中山医院研究
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗外科低危重度症状性二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄,短期临床预后一样吗?近日,上海复旦大学附属中山医院周达新、洪楠超等进行的研究初步显示,TAVR治疗这两种患者的短期临床预后相似。