CDC称我国(60岁老人疾病缠身,近六成有高血压,75,有,1种慢病)
在我国≥60岁的人,占总人口的16.7%;≥65岁的人,占10.8%。而未来数十年更是加速老龄化阶段,预计2050年,老龄化水平达30%以上。
人年纪大了疾病多会找上门儿来,尤其是慢性病。而相关调查显示,高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢阻肺是我国老年人慢性病前5大病因。
图1 2016年中国50~69岁人群伤残调整寿命年(DALY)构成
研究者指出,我国人均期望寿命提高的同时,伴随了疾病负担的变迁,即慢性病更是导致我国老年人群疾病负担的主要原因。
在2016年,我国≥50岁居民伤残调整寿命年(DALY)构成中,心脑血管疾病、癌症、慢阻肺和糖尿病4类慢性病DALY所占比例超过60%,≥70岁居民心血管病的DALY比例更是高达39.11%。
研究显示,我国≥60岁人群中,58.3%患有高血压,19.4%患有糖尿病,37.2%患有血脂异常,多项慢性病患病率女性高于男性(慢阻肺、脑卒中除外),城市高于农村,且随着年龄的增长呈现出逐渐升高的趋势。
DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年,包括伤残所指健康生命损失年(YLD)和因早死所致生命损失年(YLL),兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1个DALY相当于损失1个健康生命年。
这项研究数据来自2013年中国慢性病及其危险因素监测数据,监测覆盖31个省级行政区的298个县(区)。调查采用多阶段分层整群抽样方法,最终纳入177 099位居民,其中≥60岁居民51 383人。
图2 2016年中国≥70岁人群伤残调整寿命年(DALY)构成
而且值得一提的是,我国老年人因慢性病的疾病负担远高于美国、英国和日本等发达国家。
来源:王丽敏,陈志华,张梅,等. 中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究. 中华流行病学杂志, 2019, 40: 277-283.
那么,老年人群慢性病到底会带来多大疾病负担?
研究者指出,老年人罹患慢性病比例高的原因,一方面机体老化慢病风险高,但另一方面这是老年人不健康生活方式促成。比如老年人吸烟、饮酒、活动少、蔬果吃得少普遍存在,尤其是几项集合到一起疾病风险更高。
为积极应对人口老龄化,我国还提出了“十三五”健康老龄化规划,通过完善老龄人口相关政策和保障制度,实施重大慢性疾病的干预,动员全社会参与,最终减少慢性病的发生,提高老年人的生活质量,延长寿命,提高生存质量和降低医疗成本,节约医疗资源。
心血管病、癌症(15.40%)、慢阻肺(10.48%)为≥70岁居民DALY构成前3位。
研究者强调,防治老年人慢性病不仅要以临床治疗为主,更需开展老年人常见慢性病的危险因素预防控制的健康教育工作,做到将医疗工作的重心从疾病治疗扩大到影响生活方式的预防。
这里值得注意的是,女性平均期望寿命虽长于男性,但是合并多种慢性病的病种也多于男性,也就是说女性活得久但不一定有更高的健康水平。
中国疾控中心慢病预防控制中心周脉耕等对进行的研究显示,老年人群中有3/4的人罹患≥1种慢性病,而且慢性病疾病负担不断加重。
转载:请标明“中国循环杂志”
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