阜外医院研究称(曾发生中风和外周动脉疾病的患者介入治疗后预后差,完全血运重建或有获益)
阜外医院朱成刚、王昊等研究发现,这类患者PCI 后远期预后较差,其中冠状动脉完全血运重建患者可能受益更多。
虽然多血管病组患者存在更多的危险因素和更多的合并症,但β受体阻滞剂和他汀类药物在两组中的使用并没有差别。
中位随访29(1~34)个月期间,多血管病组患者MACCE(15.0% vs 11.6%),全因死亡(2.5% vs 1.2%),新发脑卒中(3.2% vs1.4%)和支架内血栓形成(1.8% vs 0.8%)的发生率显著高于非多血管病组。
在多血管病组患者中,完全血运重建(术后SYNTAX 评分=0 分)的患者较非完全血运重建(术后SYNTAX 评分>0 分)的患者MACCE 发生率低(13.1% vs 16.5%,P =0.045)
同时,PCI 后剩余SYNTAX 评分是事件增加的独立危险因素。
根据患者是否合并多血管疾病分为两组:多血管病组(n =1 583)和非多血管病组(n =8 704)。
本研究结果发现合并多血管疾病是PCI 后MACCE、全因死亡、脑卒中及支架内血栓形成的独立危险因素。
来源:王昊,朱成刚,宁晓晖,等. 合并多血管疾病冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗长期预后的研究.中国循环杂志,2019,34:866.
本研究中,多血管病组患者基线危险因素明显增多,这可能使得这部分患者PCI 后心脑血管事件增加。
研究连续纳入2013 年1 月至12 月于中国医学科学院阜外医院行PCI 的冠心病患者10 287 例。
因此,研究者表示,更加强化的药物治疗和更加积极的介入策略或许会对这部分患者的远期预后带来获益。
另外,研究还发现,多血管病组患者冠状动脉病变更加复杂,而完全血运重建比例明显低于非多血管病组。
目前,中国冠心病的发病率和行介入治疗的数量逐年增加,其中合并缺血性脑卒中或外周动脉疾病的患者占很大的比例。
别逞强,没训练者跑马会猝死!美国心脏协会科学声明:40%心脏事件在新手身上发生
现在,越来越多的人热衷于跑马拉松(俗称跑马)、参加铁人三项运动或者参与一些其他的高强度运动训练。2月26日,美国心脏协会(AHA)发布科学声明指出,对于不习惯高强度运动的人来说,马拉松、铁人三项等极限耐力运动,可能会导致心脏猝死、房颤或心脏病发作。世界卒中组织发表柏林宣言:预防中风可减少三成痴呆,控制高血压和健康生活方式是“金丸途径”
7月18日,《阿尔茨海默病与痴呆》杂志发表了由世界卒中组织(WSO)牵头、全球26位神经病学专家起草的“柏林宣言”,呼吁全社会通过预防中风来减少痴呆的发生。宣言指出,预防中风是预防痴呆的重要途径。中风可导致痴呆风险增倍,1/3以上的痴呆可通过预防中风而得到预防。神经系统疾病是影响全球居民寿命的首要原因,其中中风和痴呆占一半以上。搭桥患者晨练有助睡眠!欧洲心脏病学会新闻
许多搭桥术后患者失眠,近日欧洲心脏病学会(ESC)发布的一项研究表明,晨练是解决失眠的好办法。这项研究纳入80名年龄在45~65岁之间的患者,他们在心脏搭桥术后6周出现睡眠障碍,这些患者白天不清醒,但晚上失眠,而且日常活动的能力也下降。基线时进行三项检测:6分钟步行测试、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查,戴活动记录仪持续96小时监测休息和活动情况。房颤无症状,就没危害?甘肃学者研究
临床上,很多房颤患者没有症状,这些患者预后到底如何呢?甘肃金塔县人民医院胡耀武等发表的一项研究发现,无症状的房颤患者并不少见,约占28.6%,且其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者。分析显示,与有症状的房颤患者相比,无症状的房颤患者平均年龄更大,男性比例更高,CHA2DS2-VASc评分更高,左心房前后径更大,入院心率更慢,血红蛋白和白蛋白水平更低。上海社区研究称,三分之一老年高血压未接受治疗
一项来自上海东方医院、瑞金医院上海高血压研究所等机构的研究显示:社区老年人得高血压的较多,接受治疗的也不少,但血压达标情况较差,尤其是80岁以上的耄耋老人。研究者发现,在这些近4000位社区老人中7.7%有明确的心血管病,74.8%有高血压,整体高于八成可归为中高危心血管病风险人群。