阜外医院研究称(曾发生中风和外周动脉疾病的患者介入治疗后预后差,完全血运重建或有获益)
同时,PCI 后剩余SYNTAX 评分是事件增加的独立危险因素。
另外,研究还发现,多血管病组患者冠状动脉病变更加复杂,而完全血运重建比例明显低于非多血管病组。
来源:王昊,朱成刚,宁晓晖,等. 合并多血管疾病冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗长期预后的研究.中国循环杂志,2019,34:866.
因此,研究者表示,更加强化的药物治疗和更加积极的介入策略或许会对这部分患者的远期预后带来获益。
虽然多血管病组患者存在更多的危险因素和更多的合并症,但β受体阻滞剂和他汀类药物在两组中的使用并没有差别。
根据患者是否合并多血管疾病分为两组:多血管病组(n =1 583)和非多血管病组(n =8 704)。
阜外医院朱成刚、王昊等研究发现,这类患者PCI 后远期预后较差,其中冠状动脉完全血运重建患者可能受益更多。
在多血管病组患者中,完全血运重建(术后SYNTAX 评分=0 分)的患者较非完全血运重建(术后SYNTAX 评分>0 分)的患者MACCE 发生率低(13.1% vs 16.5%,P =0.045)
本研究中,多血管病组患者基线危险因素明显增多,这可能使得这部分患者PCI 后心脑血管事件增加。
目前,中国冠心病的发病率和行介入治疗的数量逐年增加,其中合并缺血性脑卒中或外周动脉疾病的患者占很大的比例。
研究连续纳入2013 年1 月至12 月于中国医学科学院阜外医院行PCI 的冠心病患者10 287 例。
本研究结果发现合并多血管疾病是PCI 后MACCE、全因死亡、脑卒中及支架内血栓形成的独立危险因素。
中位随访29(1~34)个月期间,多血管病组患者MACCE(15.0% vs 11.6%),全因死亡(2.5% vs 1.2%),新发脑卒中(3.2% vs1.4%)和支架内血栓形成(1.8% vs 0.8%)的发生率显著高于非多血管病组。
应对肥胖和糖尿病,要吃“活”的东西!Nature子刊综述称,精制淀粉和糖要为全球肥胖和糖尿病负责!
近期,Nature子刊一篇文章指出,要解决目前肥胖和2型糖尿病流行,要从食物入手,应当吃具有生物活性的食物,例如水果、坚果、种子、非淀粉类蔬菜、豆类、植物油、全谷物、酸奶和鱼,而少吃加工食物。大量新的研究证明,要解决肥胖和糖尿病的问题,要关注食物的类型和饮食质量,而非营养素。文章指出,水果、非淀粉类蔬菜、坚果、豆类、酸奶、鱼和全谷类食品可减轻体重。杨进刚阜外2023-09-03 08:05:330000协和医院张抒扬等研究称,冠心病早发者生命时钟已缩短
年纪不大,男的还不到55岁,女的还不到65岁,就得了冠心病。这些早发冠心病患者难道和早老有关?众所周知,端粒缩短可能促进细胞衰老和自然死亡,被科学家们视为“生命时钟”。随着年龄的增长,它越来越短,直到最后由于过短了,无法分裂了,生命就死亡。而北京协和医院张抒扬、田然等进行的研究确实显示,早发冠心病患者中外周血白细胞端粒长度变短,而且冠脉病变更为严重,且在男性尤为突出。极高危患者用他汀不能使LDL-C达标,应先联用依折麦布!欧洲动脉粥样硬化学会声明
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