不仅是降糖药物(FDA拟批准达格列净用来治疗心衰)
这意味着,达格列净不仅仅是一种降糖药物,还可能作为心衰治疗药物。
基于这些研究结果,美国食品药品监督管理局(FDA)给予达格列净快速通道审核资格,用于射血分数降低或保留的成年心衰患者,以降低心血管死亡或心衰恶化风险。
在合并和不合并糖尿病的患者中,达格列净带来的获益相似。
近期陆续公布的DEFINE-HF研究和DAPA-HF研究一致显示,在已有心衰的患者中,不论是否合并2型糖尿病,达格列净都有获益。
转载:请标明“中国循环杂志”
中位随访18.2年期间,达格列净组心衰恶化(因心衰住院或需要紧急静脉用药)和心血管死亡的复合终点事件发生风险比安慰剂组降低了26%(16.3% vs 21.2%,HR=0.74)。
来源:
两组中容量不足相关不良事件、肾功能不全、低血糖等事件的发生率无显著差异。
此外,首次心衰恶化事件发生风险降低了30%,心血管死亡风险降低了18%,全因死亡风险降低17%。
DAPA-HF研究是一项安慰剂对照的随机3期临床研究,纳入4744例射血分数降低的心衰患者,在接受最佳心衰药物治疗的基础上,随机分入达格列净组(10 mg/d)或安慰剂组。
结果显示,6周和12周时,达格列净组和安慰剂组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平无明显差别,但12周时达格列净组心衰相关健康状态评分和NT-proBNP水平有临床意义改善的比例更高(61.5% vs 50.4%,OR=1.8).
近年来,达格列净等钠葡萄糖共同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在有效治疗2型糖尿病的同时,还被逐渐证实有心血管保护作用,包括预防心衰、减肥、降低血压、减少心血管死亡等。
[3]
在美国开展的DEFINE-HF研究规模相对较小,但也是一项随机对照研究,纳入的263例患者同样也是射血分数降低的心衰患者,也被随机分入达格列净组(10 mg/d)或安慰剂组,共治疗12周。
[1]Michael E. Nassif, et al. Dapagliflozin Effects on Biomarkers, Symptoms, and Functional Status in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The DEFINE-HF Trial. Circulation, Originally published 16 Sep 2019
[2]John J.V. McMurray, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med, September 19, 2019
中国主动脉瓣疾病,30年患病率增加20倍!全球疾病负担分析
近期,武汉大学人民医院学者基于全球疾病负担研究(GBD)数据分析发现,1990~2019年30年间,中国主动脉瓣疾病患病人数从1.8万例增加至86.8万例,增加约85万例;年龄标化患病率从2.12/10万升至42.75/10万,增加了近20倍。中国主动脉瓣疾病年龄标化死亡率则相对稳定,而伤残调整寿命年(DALY)率呈下降趋势。杨进刚阜外2023-09-30 14:36:520000全球近半癌症死亡可预防!2019全球疾病负担研究
近日一项德国研究表明,全球近一半癌症死亡由可以预防的危险因素所致,其中最主要的危险因素是吸烟,其次是饮酒和体重超标。研究显示,2019年全球范围内这项研究包括的可改善危险因素导致445万人死亡,占全球癌症总死亡人数的44.4%。此外50.6%的男性癌症死亡,以及36.3%的女性癌症死亡,可归因于诸如吸烟和饮酒、不健康饮食、不安全性行为等因素。我国近八成青年心理损耗,21%已威胁健康
近期,中科院心理研究所、中国心理学会心理学普及工作委员会调研数据显示:我国18~28岁人群中,78.4%的被调查者处于心理损耗状态,抱怨“心好累”,其中21.7%处于较为严重的心理损耗状态,已经达到了威胁心身健康的风险水平。杨进刚阜外2023-08-08 14:51:050000国人坏胆固醇<1.8,支架术后出血风险高!?欧洲心脏杂志4.2万例ACS研究
近年来,不断有证据表明,胆固醇代谢与血小板反应性有关。近期,天津医科大学总医院周欣、杨清等以及北京安贞医院周玉杰等在欧洲心脏杂志的一项研究得到了一个令人惊讶的发现。这项基于中国心血管疾病医疗质量改善-急性冠脉综合征(CCC-ACS)项目的研究提示,对于冠脉介入术后患者,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低(<1.8mmol/L),住院期间大出血风险明显增加。杨进刚阜外2023-09-18 13:26:480001