阜外医院慢性完全闭塞病变诊治经验（用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变）
阜外医院杨跃进等发表研究表明，对于具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），经桡动脉6 Fr 单指引导管逆向介入治疗是安全、有效、可行的操作技术，可以有效减少动脉穿刺置管，简化手术操作过程，值得进一步推广和应用。
闭塞血管的侧支较好，但都不是Ⅲ级侧支；同侧侧支血管全部为心外膜侧支，且成角严重，全部>90°。
所有病变都是在正向介入操作超过30 min、失败的情况下改为逆向操作。手术操作全部经桡动脉途径、6 Fr EBU 大腔导管完成。
操作上全部是采用经同侧心外膜侧支血管，通过逆向导丝和微导管；正向导丝亦经过同一大腔导管进入；然后逆向导丝采取对吻导丝技术或控制性前向和逆向内膜下寻径技术（CART）通过闭塞病变；最后采取RG3导丝或者Rendezvous 技术，完成体外化。
研究纳入由2 位术者于2017 年1 月至2018 年1 月期间完成的4 例经桡动脉6 Fr 单指引导管逆向开通具有同侧侧支的左前降支或左回旋支CTO 的患者，左前降支CTO 2 例，左回旋支CTO 2 例。
来源：毛懿，方填元，宫明莲，等. 经桡动脉6 Fr单指引导管逆向开通具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变的技术要点分析. 中国循环杂志，2019,34:757.
所有手术都在3 h 内完成，曝光时间都<90 min，射线量基本在可控范围内。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
HFpEF分五型，SGLT2i证据最强！射血分数保留心衰中国共识！
近期，中国医师协会心血管内科医师分会、中国心衰中心联盟专家委员会发布了射血分数保留心衰（HFpEF）诊疗中国专家共识。共识指出，HFpEF占比近50%，与增龄以及肥胖、高血压、糖尿病、房颤等主要风险因素增加有关。住院率和病死率与射血分数降低心衰（HFrEF）相当。我国心衰中心数对41708例住院HFpEF患者分析显示，出院后1年全因再住院率和心衰再住院率分别为22.2%和13.6%。
杨进刚阜外2023-10-03 08:06:090000戴运动手表，有减肥功效！？英国研究
全世界超过19亿成年人超重，有6亿人肥胖。运动是减轻体重的良策。现代人多数运动不足，超重和肥胖者更是不愿意活动。阜外医院黄建凤等研究显示，北京市仅31.5%的居民经常锻炼。目前比较时兴的运动手表等可穿戴类电子产品，似乎有激励体力活动的作用。近日，一项对2007~2020年31项试验的汇总分析显示，运动手表能有助于减轻体重。“介入无植入”理念拓展！国际共识组发布药物涂层球囊第三次报告
药物涂层球囊（DCB）的问世，体现了“介入无植入”的新理念，可减少支架的使用，增加患者的远期预后获益。药物涂层球囊是在不使用永久性植入物的情况下，通过亲脂基质将抗增殖药物在单气囊充气过程中快速均匀地转移到血管壁。最近公布的随机对照试验数据显示，药物涂层球囊新技术结合功能检测、抗增殖药物的使用（抑制内膜增生）以及双抗疗程缩短等优势，有可能成为许多临床情况下治疗冠心病的有效选择。六招巧防老年人中风！超八成中风可防可控
脑卒中（俗称中风）是我国居民头号杀手，占总死亡18.5%。随着年纪的增高，中风和痴呆风险也会增加，不过幸运的是，≥80%的中风是可以预防的。近日Stroke上就银发人群预防脑卒中的最新进展进行了阐述：1、多吃素，肉蛋要适量肠道微生物、年龄和肾功能的相互作用对老年人的饮食健康具有重要意义。对于预防脑卒中的饮食模式，素食和地中海饮食已被证明有效果。血压控制不好时应想到的10个问题
一般情况下，80%的高血压患者在门诊就能解决问题。但仍有一小部分患者的血压不能被很好控制，对于这些患者，医生应注意哪些问题呢？发表在英国心脏病学杂志的一篇文章提出，当患者血压控制不好时，医生需考虑以下10个问题。1.血压测量是否正确？测量：测量前休息10分钟；坐位测血压，注意袖带位置；至少测2次，相隔1～2分钟。
