ADAPT（DES研究,高血压合并氯吡格雷抵抗患者远期事件风险高）

转载：请标明“中国循环杂志”

8582例患者中有6833例（79.6%）有高血压病史。

研究者发现，高血压与高血小板反应性在2年MACE风险方面存在显著的相互作用。

在有高血压的患者中，血小板高反应性对不良事件的风险有更大的影响。

研究者指出，适当的血小板抑制对于高血压患者尤为重要。

支架血栓形成的发生率也高于无高血压患者，但无统计学意义。

根据VerifyNow，高血小板反应性被定义为p2y12反应单位（PRU）>208。

来源：Redfors B,et al. Association Between Hypertension, Platelet Reactivity, and the Risk of Adverse Events After Percutaneous Coronary Intervention (from the ADAPT-DESStudy). Am J Cardiol. 2019.

ADAPT-DES是一个前瞻性、多中心的冠状动脉药物洗脱支架（DES）成功治疗患者登记研究。研究者分析了8582例接受PCI药物洗脱支架的患者的数据。PCI后进行血小板功能测试。此外，在服用负荷剂量氯吡格雷后6小时、12小时或5天进行P2Y12试验。

与未患高血压的患者相比，患高血压的患者年龄更大，多伴有其他心血管危险因素，并且有高血小板反应性。

与无高血压患者相比，高血压患者2年的不良事件风险（7.0%vs 4.4%，p<0.001）、全因死亡（4.2%vs 2.5%，p=0.001）和心肌梗死（5.2%vs 3.2%，p<0.001）的发生率明显较高。

根据美国心脏病学杂志上发表的ADAPT-DES研究结果，高血压和氯吡格雷血小板反应性高的患者在PCI术后2年发生不良事件风险增加。